肛瘺診斷鑒別方法有哪些呢
大家都是非常明白,對(duì)于一個(gè)疾病而言,與其他相似的疾病做出鑒別,這是一個(gè)非常必要的事情。只有這樣,才能做到正確的治療。那下面我們就看看肛瘺這疾病是怎么診斷鑒別的吧。
會(huì)陰部尿道瘺:這種瘺管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi),排尿時(shí)尿由瘺口內(nèi)流出。
先天性瘺:由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發(fā)外口常在臀溝中點(diǎn),尾骨尖附近,瘺內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā),由胚胎發(fā)生。
骶尾部瘺:常由臀部損傷,如打擊,腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘺管。
肛門(mén)周?chē)撔院瓜傺?這是最易被誤診為肛瘺的肛門(mén)周?chē)つw病,因其主要特征是肛周有膿腫形成和遺留竇道,竇道處常有隆起和膿液,有多個(gè)外口,故易誤診為多發(fā)性肛瘺或復(fù)雜性肛瘺,鑒別要點(diǎn)是肛周化膿性汗腺炎的病變?cè)谄つw及皮下組織,病變范圍廣泛,可有無(wú)數(shù)竇道開(kāi)口,呈結(jié)節(jié)狀或彌漫性,但竇道均淺,不與直腸相通,切開(kāi)竇道后無(wú)膿液和瘺管,亦無(wú)內(nèi)口,Wiltz報(bào)道43例肛周化膿性汗腺炎,35例初診為肛瘺,藏毛囊腫,竇道和肛管膿腫,確診前多有6年以上病史。
骨盆骨髓炎 骨盆化膿性或結(jié)核性病變引起的骨盆骨髓炎,常在會(huì)陰部發(fā)生竇道,與肛瘺的外口極為相似,但前者無(wú)內(nèi)口,X線片顯示骨盆有病變。
骶骨前瘺 由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,瘺管位于骶骨凹內(nèi),外口常位于尾骨尖兩側(cè),探針可探入8~10cm,瘺管與直腸平行。
骶尾部骨結(jié)核 發(fā)病緩慢,無(wú)紅腫熱痛等急性炎癥變化,破潰后流出稀薄膿液,外口較大,邊緣不整齊,且經(jīng)久不愈,X線片顯示骶尾骨有骨質(zhì)損害和結(jié)核病灶。
骶尾部畸胎瘤 破潰后可形成尾骨前瘺或直腸內(nèi)瘺,大型畸胎瘤可突出骶尾部,容易診斷;小型無(wú)癥狀的腫瘤,可在直腸后方捫及平滑,有分葉的腫塊,X線片可見(jiàn)骶骨和直腸之間有腫塊,內(nèi)有不定形的散在鈣化陰影,可見(jiàn)骨質(zhì)或牙。
晚期肛管直腸癌 破潰后可形成肛瘺,特點(diǎn)是腫塊堅(jiān)硬,分泌物為膿血,惡臭,病理切片可確診。
以上便是介紹了一些與肛瘺做鑒別的一些疾病,希望大家還是對(duì)于這些疾病做一個(gè)簡(jiǎn)單的了解還是比較好,只有這樣才能在以后避免走進(jìn)盲目治療肛瘺的誤區(qū),少走一些彎路。
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