肛瘺疾病的有效辨別方法
很多的醫(yī)學數(shù)據(jù)都在表明,男性朋友患上肛瘺這種疾病的幾率要比女性朋友告訴我很多,這主要是因為男性朋友在生活中擁有太多的不良生活習慣,也希望男性朋友們?yōu)榱俗约旱纳眢w健康,能夠注重做好對這種疾病的防治工作,今天我們就來講解一下對于肛瘺這種疾病的有效辨別方法。
目前多按肛管與括約肌的關系將肛瘺分為4類。
1、括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺,最常見,約占70%,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌,外口常只有一個,距肛緣較近,約3~5cm。少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
2、經(jīng)括約肌肛瘺 可以為低位或高位肛瘺,約占25%,為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個,并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。
3、括約肌上肛瘺 為高位肛瘺,少見,占5%。瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術。
4、括約肌外肛瘺 最少見,占1%,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細致,有利于手術方法的選擇。
如肛管左右側均有外口,應考慮為“蹄鐵型”肛瘺。這是一種特殊型的貫通括約肌肛瘺,也是一種高位彎型肛瘺,瘺管圍繞肛管,由一側坐骨直腸窩通到對側,成為半環(huán)型,如蹄鐵狀故名。在齒線附近有一內(nèi)口,而外口數(shù)目可多個,分散在肛門左右兩側,其中有許多支管,向周圍蔓延。蹄鐵型肛瘺又分為前蹄鐵型和后蹄鐵型兩種。后者多見,因肛管后部組織比前部疏松,感染容易蔓延。
父母要小心四個易致孩子肛瘺的因素
①小兒骶骨曲尚未形成,兩側坐骨結節(jié)距離較近,加上肛門內(nèi)括約肌緊張度較弱,因此糞便容易直接壓迫肛管齒線處,肛竇粘膜易損傷、擦破,導致細菌入侵。
②小兒常因尿布皮炎,刺激肛周皮膚,致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染,形成肛周皮下膿腫與肛竇相通而形成肛瘺。
③新生兒,尤其是男孩受母體激素失調(diào)的影響,使皮脂腺分泌亢進,易引起肛門皮脂腺炎,感染后成肛周膿腫與肛竇相通。
④新生兒免疫功能不全,如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)等,因此容易發(fā)生肛周感染,形成肛瘺。
據(jù)國內(nèi)外統(tǒng)計,嬰幼兒肛瘺在出生后6個月以內(nèi)發(fā)病者占小兒肛瘺的2/3;在生后3個月內(nèi)發(fā)病率最高,其中生后1個月內(nèi)發(fā)病者為最多見。男性多于女性,男性占80%—90%,嬰幼兒肛瘺發(fā)病部位多在肛門兩側,瘺管多呈淺在、單純、垂直。復雜而瘺深的較少,有部分患兒未治可自愈,待成人后可再發(fā)。
除了男性朋友比較容易患上肛瘺這種疾病之外,家長朋友們在日常生活中,也應該要幫助小孩子做好對這種疾病的預防,專家也針對導致孩子患病的原因為我們進行了總結,也希望家長朋友們能夠在這些方面做好防治工作,避免自己的孩子患上這種疾病的可能。
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