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兒童股骨頭壞死——扼殺童年的“黑手”

兒童股骨頭壞死——扼殺童年的“黑手”

  “醫(yī)生叔叔,我不想變成跛子!”六歲的小子然仰著倔強的小臉對醫(yī)生說道。這是一個6歲小孩內(nèi)心的獨白,在場的醫(yī)生叔叔護(hù)士阿姨全都紅了眼眶,為這個可愛的孩子感動著,祈禱著。來自山東的子然出生在一個貧寒農(nóng)家,2006年7月的一天,在家玩耍的子然跟正在務(wù)農(nóng)的媽媽說自己膝蓋疼。起初,媽媽沒在意,因為子然平時是個好動的孩子,磕著碰著也是家常便飯,媽媽看了看沒發(fā)現(xiàn)什么,就讓子然先別出去玩了,在家休息。果然,休息幾天之后子然覺得癥狀減輕了。但是后來,家里人發(fā)現(xiàn)子然出現(xiàn)了跛行的癥狀,而且一連好長時間都是跛行,父母非常擔(dān)心,于是帶著他到村里小診所就診。大夫看不出什么問題,開了點藥就讓回去了。子然在吃了很長時間的藥都不見好轉(zhuǎn)后,才去了城里的大醫(yī)院就醫(yī),結(jié)果醫(yī)生查出來子然患的是被稱為骨科癌癥的“股骨頭壞死”。

為了治好子然的股骨頭壞死病,本就家徒四壁的家變得更加一貧如洗。“能借的都借遍了,親戚都被我們借怕了,見了都躲。”子然的媽媽說。看著痛苦的兒子,子然媽媽常常低頭掉淚,懂事的兒子總是給媽媽擦眼淚,安慰媽媽,還常常給醫(yī)院的護(hù)士阿姨唱兒歌。

 

童年“黑手”之二——激素

堅強的孩子吃藥從不喊苦,打針也從不喊痛,醫(yī)院里所有人都很喜歡這個孩子。子然還說:“我最大的夢想就是腿治好以后,將來當(dāng)個醫(yī)生,幫助更多的人解除病痛!”

 

  這樣艱苦的家庭、堅強的孩子,引起了社會、政府、媒體的廣泛關(guān)注。家境貧寒的子然在慈善機構(gòu)和愛心人士的幫助下,得到了溫暖的幫助,病情逐漸好轉(zhuǎn),慢慢走出生命的陰霾。

  關(guān)注兒童股骨頭壞死,每個家長都應(yīng)該有充分的認(rèn)識,才能斬斷這個扼殺童年的“黑手”。兒童股骨頭壞死,又稱“扁平髖”,多發(fā)于2~12歲兒童。疾病初期,患兒自覺膝痛和髖關(guān)節(jié)痛,步行不便或跛行,患側(cè)髖不能屈伸、內(nèi)收。此時家長往往誤認(rèn)為是扭傷,未加注意,拖延病程,結(jié)果導(dǎo)致終身殘疾。

  

童年“黑手”之一——外傷

  兒童在玩耍時,不注意即會造成髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭挫傷、骨骺滑脫等。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷,血管受損傷后,股骨頭骨骺部分失去血運,造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。據(jù)調(diào)查,由外傷引起的兒童股骨頭壞死占很大比例,男孩更多見。剛開始往往沒有特殊癥狀,如果孩子腿疼,家長都會認(rèn)為是“扭傷了”“揉揉就好”。等發(fā)生嚴(yán)重疼痛、明顯跛行和功能障礙的時候,家長才開始重視,此時病情多數(shù)已經(jīng)到中晚期了,加大了治療的難度,常常會留下無法彌補的遺憾!

  

  在日常生活中,很多人都會依賴含激素的外用藥,如頑固性嬰幼兒濕疹病等,感覺一擦就靈,一停就犯;有些江湖游醫(yī)打著所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;的幌子,大量使用含有激素的藥物,“療效”立竿見影。孩子在得了高燒、腦炎、肺炎等疾病就醫(yī)時,有些醫(yī)生為了快速控制病情而讓患者大劑量或長時間使用激素。激素類成分在促使肝臟分泌更多的甘油三酯和總膽固醇,導(dǎo)致體內(nèi)脂代謝失調(diào)的同時,還會促使大量骨髓基質(zhì)分化為脂肪細(xì)胞,致使血液中充斥大量脂肪細(xì)胞,并在激素的刺激下使脂肪細(xì)胞體積變大。而股骨頭組織遍布毛細(xì)血管末端而沒有大血管分布,使得股骨頭毛細(xì)血管堆積大量脂肪細(xì)胞,形成毛細(xì)血管肥大導(dǎo)致骨內(nèi)壓升高,進(jìn)一步導(dǎo)致毛細(xì)血管和小靜脈受到擠壓形成靜脈瘀滯,最終導(dǎo)致血液運輸障礙,供血不足而造成股骨頭缺血性壞死。在此提醒大家,對激素藥物的使用一定要慎之又慎,一旦引起了股骨頭壞死等并發(fā)癥,后果將不堪設(shè)想。

  

童年“黑手”之三——誤診

  因為早期膝部和髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行等癥狀不典型,和其他疾病早期癥狀相似,經(jīng)驗不豐富的醫(yī)生很難聯(lián)想到是股骨頭壞死。大部分人在拍了X線片后,也未能確診。其實,僅僅靠X線片是無法診斷的,因為X線片就好比照相,只能照到外表,卻照不到骨骼內(nèi)細(xì)胞實質(zhì)性的變化。所以,如果懷疑患了此病,應(yīng)該盡早做磁共振檢查,一旦確診應(yīng)盡可能采取措施減少股骨頭血供的進(jìn)一步破壞。大量醫(yī)學(xué)研究表明,通過中醫(yī)中藥活血化瘀,不但可以減輕疼痛癥狀,還可以起到維護(hù)血管壁的健康,延緩管壁損傷、管腔狹窄乃至閉塞的進(jìn)程,因此,推薦使用具有保護(hù)和重建股骨頭血供作用的通絡(luò)生骨膠囊,以阻遏股骨頭壞死進(jìn)程,防止和糾正股骨頭塌陷。

  

中藥治療兒童股骨頭壞死具有獨特優(yōu)勢

  自20世紀(jì)80年代初我國開展對小兒股骨頭壞死的治療以來,經(jīng)歷了手術(shù)、藥物與手術(shù)結(jié)合、藥物加外展支架為主和選擇性手術(shù)等階段。其實,中醫(yī)中藥可用于股骨頭壞死治療的全過程,早期起到主導(dǎo)作用;中、晚期則起到輔助作用。一般早期采用非手術(shù)治療為主,予通絡(luò)生骨膠囊等中藥內(nèi)服,藥浴蒸汽、按摩、外展支架固定配合功能鍛煉等。

  專家認(rèn)為,對每個患兒都必須根據(jù)年齡、性別、臨床癥狀等方面綜合分析,選擇恰當(dāng)?shù)姆椒,~ 期盡可能選擇保守治療,特別是對于年齡小于6歲的患兒,以中藥內(nèi)服外用,多數(shù)效果良好。

  但是,不管采用哪種方法,都不可能一蹴而就,需要多觀察一年半載。同時,為了了解掌握該病的發(fā)展趨勢,應(yīng)定期三個月拍片(X線片)復(fù)查,以便指導(dǎo)治療。

  

  小貼士

  通絡(luò)生骨膠囊是具有“改善和重建血運”功能的中成藥,經(jīng)高科技萃取單方中藥木豆葉中特有的黃酮類成分,再經(jīng)濃縮、干燥、制粒而成,廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)受損的疾病。

通絡(luò)生骨膠囊已列入國家中醫(yī)藥局股骨頭壞死綜合治療推廣示范項目專用藥品。它能有效提高血清鈣含量,促進(jìn)成骨細(xì)胞生長,促進(jìn)已發(fā)生壞死的股骨頭內(nèi)的骨組織血管、骨髓的修復(fù)再生。通過改善病變部位的局部缺血缺氧狀態(tài),促進(jìn)骨細(xì)胞的生長,并激活成骨細(xì)胞加速生長,替代死骨。