股骨頭壞死?換!換!換!幾乎所有股骨頭壞死患者都聽到過這個(gè)建議。那這是真的嗎?是不是得了股骨頭壞死就只有置換呢?在這里，骨哥想告訴廣大患者：置換是有對(duì)象的，并非針對(duì)所有股骨頭壞死患者。如果你已是股骨頭壞死四期晚期，功能活動(dòng)量小且需要提高一定的生活質(zhì)量和自理能力，那么，請(qǐng)你考慮置換。一般來說，我們不建議患者選擇置換，有以下幾個(gè)原因：

1.年限短

根據(jù)理論研究，在臨床中應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行置換的患者一般只能用10-15年，甚至7-10年。而且大多數(shù)的人，做了第二次人工股骨頭置換術(shù)后手術(shù)之后就不在適合進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)了。如果患者年齡比較小，后期的生活狀況令人擔(dān)憂。人的一生當(dāng)中最大只能做兩次置換手術(shù)。

 2 .易感染

股骨頭壞死置換后感染發(fā)生率為2.1% ～10.3%。由于每年進(jìn)行的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的數(shù)目龐大，故感染的病例也不計(jì)其數(shù)。無論哪種原因引起的感染都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，最終導(dǎo)致假體松動(dòng)，手術(shù)失敗。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致患者癱瘓。

 3 .創(chuàng)傷大

患者痛苦多，手術(shù)后會(huì)留下大面積的傷疤。股骨頭置換術(shù)創(chuàng)傷性較大，對(duì)于老人和小孩不能使用，置換股骨頭技術(shù)含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至終身殘疾，易發(fā)生感染，神經(jīng)損傷、脫位、假肢下沉，擺動(dòng)斷裂，并發(fā)癥出現(xiàn)。

 4 .費(fèi)用高

股骨頭壞死手術(shù)置換手術(shù)，材料需要分進(jìn)口的和國產(chǎn)的，進(jìn)口的鈦合金材料，單材料費(fèi)在15萬元左右，國產(chǎn)材料也在5-10萬元左右，最多只能管10年左右。

5 .神經(jīng)損傷

股骨頭手術(shù)后神經(jīng)損傷臨床癥狀是足下垂和小腿外側(cè)麻痹以及血回流受阻發(fā)生腫脹，病程過久會(huì)繼發(fā)缺血性小腿肌萎縮之癥既為本病導(dǎo)致殘疾的開始，其病情如在治療其內(nèi)得不到正確治療，神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮軟化，此時(shí)既是神經(jīng)移植其功能也未必能得到恢復(fù)，故致殘率極高。                                    

 6 .假體容易脫位

股骨頭手術(shù)后脫位臨床表現(xiàn)主要是假體規(guī)格過小、髖周圍組織張力不足和肢體過度內(nèi)收等。要避免人工股骨頭置換術(shù)后假體脫位，除術(shù)中正確處理假體和恢復(fù)髖關(guān)節(jié)周圍正常張力外，術(shù)后保持息患肢好的位置是很重要的。因此這對(duì)于護(hù)士的術(shù)后護(hù)理就有一定的要求。

 7 .假肢下沉

股骨頭手術(shù)后假肢下沉臨床表現(xiàn)為假肢穿透好骨肢體導(dǎo)致行走困難疼痛，最終癱瘓?jiān)诖矡o法動(dòng)彈。

 8 .擺動(dòng)斷裂

股骨頭手術(shù)后擺動(dòng)斷裂臨床表現(xiàn)主要是在日常生活中行走或用力不當(dāng)造成下肢股骨破裂，一旦出現(xiàn)這樣的情況唯一的解決方式就是重新?lián)Q骨。

 9 .排斥現(xiàn)象

股骨頭手術(shù)后排斥臨床表現(xiàn)為植入假體對(duì)神經(jīng)、骨髓刺激引發(fā)疼痛，產(chǎn)生排斥。

通過上述介紹之后，相信大家對(duì)于置換手術(shù)在治療股骨頭壞死疾病上所存在的一些隱患有了一個(gè)較為全面的認(rèn)識(shí)。其實(shí)在臨床中股骨頭壞死并非一定需要做置換手術(shù)的，大部分處于早中期患者只要進(jìn)行科學(xué)的保髖治療，配合日常功能鍛煉，是可以避免的，因此早期治療是很關(guān)鍵的，希望大家重視。