由于股骨頭壞死發(fā)生后可以在很長一段時(shí)間缺乏癥狀，因此對(duì)于每一例股骨頸骨折患者，無論采用何種非關(guān)節(jié)置換的方法治療、無論有無臨床癥狀，都必須定期隨訪，及時(shí)了解有無發(fā)生股骨頭壞死。許多患者由于缺少這方面的知識(shí)，往往誤認(rèn)為一旦骨折愈合、沒有疼痛，就不需要再到醫(yī)院復(fù)查。等到再次發(fā)生疼痛作檢查時(shí)，股骨頭壞死往往已經(jīng)發(fā)展到塌陷階段，結(jié)果失去了最后的理想保髖治療機(jī)會(huì)。

那么如何早期確診，避免錯(cuò)失保髖機(jī)會(huì)呢？

專家建議：股骨頸骨折經(jīng)各種非關(guān)節(jié)置換后治療后3～6月，即應(yīng)作磁共振（MRI）檢查，如T1加權(quán)相出現(xiàn)帶狀低信號(hào)、T2加權(quán)相有雙線，即可診斷為股骨頭壞死。

如內(nèi)固定材料為不銹鋼等非鈦金屬，可以核素掃描（ECT）檢查，通過了解股骨頭血供情況，早期發(fā)現(xiàn)股骨頭有無壞死，如股骨頭出現(xiàn)“熱”區(qū)中有大塊“冷”區(qū)的“炸面圈”，則提示股骨頭缺血壞死。 

注解：雙線征：MRI片中骨壞死表現(xiàn)，即在T1及T2W像中，局部低信號(hào)區(qū)環(huán)繞高信號(hào)區(qū)，其中高信號(hào)區(qū)代表高血管化的肉芽組織，低信號(hào)區(qū)與壞死區(qū)外圍反應(yīng)區(qū)相關(guān)。在80%的病例中可見“雙線征”。局部骨性結(jié)構(gòu)塌陷與硬化在T1W像或T2W像中可見。

最后，再次提醒股骨頸骨折患者無論有無臨床癥狀，都必須定期隨訪。及時(shí)了解有無發(fā)生股骨頭壞死。