由于股骨頭壞死發(fā)生后可以在很長一段時間缺乏癥狀，因此對于每一例股骨頸骨折患者，無論采用何種非關節(jié)置換的方法治療、無論有無臨床癥狀，都必須定期隨訪，及時了解有無發(fā)生股骨頭壞死。許多患者由于缺少這方面的知識，往往誤認為一旦骨折愈合、沒有疼痛，就不需要再到醫(yī)院復查。等到再次發(fā)生疼痛作檢查時，股骨頭壞死往往已經發(fā)展到塌陷階段，結果失去了最后的理想保髖治療機會。

那么如何早期確診，避免錯失保髖機會呢？

專家建議：股骨頸骨折經各種非關節(jié)置換后治療后3～6月，即應作磁共振（MRI）檢查，如T1加權相出現(xiàn)帶狀低信號、T2加權相有雙線，即可診斷為股骨頭壞死。

如內固定材料為不銹鋼等非鈦金屬，可以核素掃描（ECT）檢查，通過了解股骨頭血供情況，早期發(fā)現(xiàn)股骨頭有無壞死，如股骨頭出現(xiàn)“熱”區(qū)中有大塊“冷”區(qū)的“炸面圈”，則提示股骨頭缺血壞死。 

注解：雙線征：MRI片中骨壞死表現(xiàn)，即在T1及T2W像中，局部低信號區(qū)環(huán)繞高信號區(qū)，其中高信號區(qū)代表高血管化的肉芽組織，低信號區(qū)與壞死區(qū)外圍反應區(qū)相關。在80%的病例中可見“雙線征”。局部骨性結構塌陷與硬化在T1W像或T2W像中可見。

最后，再次提醒股骨頸骨折患者無論有無臨床癥狀，都必須定期隨訪。及時了解有無發(fā)生股骨頭壞死。