名醫(yī)止痛不等于治痛!股骨頭壞死切忌盲目止痛!
早期的股骨頭壞死患者,很多人都會(huì)感覺疼痛,活動(dòng)上倒是沒有太大的影響,所以在前期診治時(shí),會(huì)出現(xiàn)誤診的情況,患者大多以為自己勞累過度,沒想過這是一種疾病,要去對(duì)癥治療,盲目在家吃藥止痛。認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的, 會(huì)非常影響股骨頭壞死的疾病治療,切勿盲目把止痛片當(dāng)“特效藥”。
疼痛產(chǎn)生的原理
由于外傷、酒精、激素等因素導(dǎo)致股骨頭周圍的血管出現(xiàn)了血運(yùn)障礙,導(dǎo)致動(dòng)脈供血不足,靜脈血流停滯,關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊及股骨頭內(nèi)產(chǎn)生無菌性炎癥。無菌性炎癥在體內(nèi),致使骨內(nèi)壓增高,刺激股骨頭軟骨和滑膜引起疼痛。
藥物止痛的原理
1) 抑制前列腺素合成,妨礙軟骨下骨質(zhì)的修復(fù)重構(gòu),因?yàn)楣琴|(zhì)的修復(fù)是以前列腺素所引起的炎癥為動(dòng)力的。
2) 抑制淋巴細(xì)胞活性和活化的T淋巴細(xì)胞的分化,減少對(duì)傳入神經(jīng)末梢的刺激。換句話說,就是止痛藥阻斷了末梢神經(jīng)的傳遞,其實(shí)疼痛的根源根本沒有解除。
3) 使關(guān)節(jié)疼痛減輕,使保護(hù)性痙攣的肌肉放松緩解,使患者更多地使用患病關(guān)節(jié),其結(jié)果是患肢又遭受過多的應(yīng)力作用與磨損,加速壞死。
主任表示:止痛藥不是針對(duì)治療股骨頭壞死的藥物,可以短期用來緩解疼痛,但是如果長期靠止痛藥來止痛,是不可取的。在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重惡化,止痛藥有快速效應(yīng)的一個(gè)階段后,再拍片的結(jié)果,會(huì)顯示出骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死。長期吃止痛藥會(huì)影響消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等方面,有些止痛藥的副作用會(huì)很大。
疼痛緩解不一定是病情好轉(zhuǎn),功能恢復(fù)才意味著骨質(zhì)修復(fù)
股骨頭壞死晚期的痛苦體現(xiàn)和早期不一樣,到了晚期,有些股骨頭壞死患者可形成髖關(guān)節(jié)*位,此刻的痛苦與髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、負(fù)重有直接關(guān)系;顒(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性沖突而痛苦,休息時(shí)頭臼之間不發(fā)生沖突,疼也就不明顯了。所以說,行走、活動(dòng)痛苦加劇,動(dòng)則痛,靜則痛止或減輕。
臨床發(fā)現(xiàn)很多股骨頭壞死患者出現(xiàn)疼痛時(shí)怠于接受正規(guī)、專業(yè)治療,病急亂投醫(yī),導(dǎo)致誤診,反而加重病情,股骨頭塌陷加快,直致殘疾。因此,廣東省中醫(yī)院的黃永明主任建議股骨頭壞死治療一定要規(guī)范化診治,不要只求止痛,恢復(fù)血供,建立良性循環(huán)才是正確途徑。
股骨頭壞死沒有短期內(nèi)就能好轉(zhuǎn)的,骨骼的更替和微循環(huán)的重建至穩(wěn)定期最少需要2-3年,骨壞死慢性疾患的康復(fù)是螺旋式、漸進(jìn)式的發(fā)展,要堅(jiān)定治療信心,三分治療七分養(yǎng),規(guī)律作息十分重要,主任建議以下幾點(diǎn),效果更佳:
①藥物——臨床上研制成功系列中藥制劑,如“通絡(luò)生骨膠囊”等全身調(diào)理,通經(jīng)絡(luò),改善微循環(huán)。
②堅(jiān)持每天鍛煉:短時(shí)間的騎自行車、慢走等,可以令肌肉不萎縮,有張力。
③盡量少活動(dòng):股骨頭壞死的治療要求制動(dòng),但并非長期臥床,正常鍛煉到有輕痛感覺就可以了。
④泡腳:堅(jiān)持每天泡腳,能用上中藥泡浴最好,能夠活血通絡(luò)、緩解疼痛,還需注重腿部保暖。
⑤飲食:戒煙戒酒,多吃點(diǎn)應(yīng)季的蔬果;少吃涼性和寒性的食物,對(duì)血液循環(huán)不好。碳酸飲料不建議飲用,容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,加重病情。可以適當(dāng)喝些牛奶,補(bǔ)充鈣質(zhì)。
后記:關(guān)于通絡(luò)生骨膠囊
通絡(luò)生骨膠囊是股骨頭壞死?朴盟,已在全國各地大規(guī)模臨床應(yīng)用10幾年,這個(gè)藥已經(jīng)列入國家中醫(yī)藥局股骨頭壞死綜合治療推廣示范項(xiàng)目專用藥品,并列入了2015年股骨頭壞死臨床診治規(guī)范藥品,既可用于早中期未塌陷股骨頭壞死,也可以配合保髖手術(shù)一起服用來提高保髖效果。以下為發(fā)表在“中華中醫(yī)藥雜志”上的學(xué)術(shù)論文關(guān)于該藥品的資料,供大家參考。
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