輸尿管癌怎么治療
1.根治性手術對于輸尿管腫瘤,根治性腎輸尿管全長切除術仍然是標準的治療方式。然而,對于低組織學分級和低病理分期的輸尿管癌,內鏡消融治療和輸尿管節(jié)段性切除的保守治療方式也是可選擇的治療方式。
2.保守性手術對于低危輸尿管癌患者采用保守治療可以保留腎功能并避免開放根治性手術帶來的并發(fā)癥。適用于腎功能不全和孤立腎患者以及一些低分期、低分級的患者,手術方式選擇根據(jù)技術條件、腫瘤位置和手術醫(yī)師經(jīng)驗綜合決定。對于具有以下特征的患者可采取保留腎臟的保守手術:輸尿管腫瘤帶蒂呈漂浮狀;局限于輸尿管下段的單一的低級、低期腫瘤;孤立腎、對側腎失去功能、慢性腎功能不全或雙側上尿路腫瘤及年老體弱的患者;輸尿管內息肉樣改變并局限;腫瘤局限于輸尿管末端。腫瘤局限于輸尿管末端可考慮行輸尿管下段切除,輸尿管膀胱吻合術。
3.免疫治療及放化療由于輸尿管癌復發(fā)率較高,且有腫瘤種植及多中心生長的特點,術后應接受免疫及放化療等輔助治療。由于輸尿管癌術后發(fā)生復發(fā)可能性大,患者術后可采取局部放療常規(guī)行膀胱灌注化療以降低其復發(fā)率。其化療方法按照膀胱癌治療原則做全身化療、膀胱灌注化療并定期接受膀胱鏡復查。
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