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結(jié)腸癌的治療用藥

結(jié)腸癌的治療用藥

結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的常見的消化道惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤的第3位。好發(fā)部位為直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處,占65%發(fā)病多在40歲以后,男女之比為2~3:1。以40歲~50歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌在北美、西歐、澳大利亞、新西蘭等地的發(fā)病率最高,居內(nèi)臟種瘤前二位,但在亞、非、拉美等地發(fā)病率則很低。我國(guó)的發(fā)病率與死亡率低于胃癌,食管癌、肺癌等常見惡性腫瘤。各地資料顯示,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上各趨勢(shì)。

·化學(xué)藥物治療

手術(shù)后的病人化療一般一年~一年半內(nèi)可使用2~3個(gè)療程,常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU),也可聯(lián)合應(yīng)用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等,5-FU每個(gè)療程總量可用7~10克?煽诜蜢o脈給藥,最好加入葡萄糖液中滴注,每次250毫克,每日或隔日一次。如果反應(yīng)較大如惡心、食欲減退、無力、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)下降等,可減少每次用量,或加大間隔期。骨髓抑制明顯時(shí)可及時(shí)停藥?诜ㄎ改c道反應(yīng)比靜脈給藥大,但骨髓抑制反應(yīng)輕。

用藥期間必須注意支持治療,并用減少副作用的藥物。

癌腫未能切除的病人行化療,有一定減輕癥狀控制腫瘤生長(zhǎng)的作用,但效果較差,維持時(shí)間短,如病人一般情況差時(shí),副作用顯著,反而加重病情,不宜應(yīng)用。 腸穿孔、出血、嚴(yán)重貧血、有心、肝、腎等臟器功能受損、年老體弱、骨髓功能低下,白細(xì)胞(WBC)

·免疫治療

可以提高病人抗腫瘤的能力,近年來發(fā)展很快,諸如干擾素、白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等,已逐漸廣泛應(yīng)用,不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進(jìn)行。

·中藥治療

可改善癥狀,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少放療、化療的副作用,有的中藥有直接的抗癌作用,如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等。用藥時(shí)可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅(jiān)、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補(bǔ)脾胃等方面的藥物。