遺尿的癥狀有哪些
遺尿,俗稱尿床,系指5歲以上兒童睡中小便自遺,醒后方覺的一種病癥。一般發(fā)生于兒童,也可見于成人。根據(jù)國際上統(tǒng)一診斷的標(biāo)準(zhǔn),5~6歲兒童每月至少尿床兩次,再大些的兒童每月至少尿床一次者就可診斷為遺尿癥。臨床表現(xiàn)為小兒在熟睡時(shí)不自主地排尿。除夜間尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。
遺尿癥可以分為夜間遺尿(尿床)、晝遺尿(尿褲)和晝夜遺尿3種,其中以夜間遺尿多見。根據(jù)拉普斯等人對(duì)美國和英國兒童的抽樣調(diào)查,患有遺尿癥的兒童占童年期人口的14%~17%。5~10歲的兒童遺尿現(xiàn)象較多,隨年齡增長,發(fā)病率逐漸降低,10歲以上則很少見,到14歲時(shí),發(fā)病率降至3%。本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2∶1;純撼归g尿床外,日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細(xì)等癥狀。
注意有無遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開始,后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿,同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)源性膀胱。做全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無脊柱裂,會(huì)陰部感覺有無減退及下肢活動(dòng)是否正常。實(shí)驗(yàn)室檢查做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。X線檢查觀察有無脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無機(jī)械性梗阻。尿流動(dòng)力學(xué)檢查觀察有無下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無抑制性收縮。
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