多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)多少
多尿是指成人24小時(shí)排尿量超過(guò)2500ml(2.0ml/min),個(gè)別患者每日尿量可達(dá)到8000~10000ml或更多,超過(guò)5000ml一般稱(chēng)為尿崩癥。健康人當(dāng)飲水過(guò)多或食用含水分較多食物時(shí),可出現(xiàn)暫時(shí)性生理性多尿現(xiàn)象。另外,水腫患者應(yīng)用利尿劑、充血性心力衰竭患者在使用洋地黃制劑或利尿藥物治療、甲狀腺功能減退癥應(yīng)用甲狀腺素治療、巨大腎積水尿路梗阻突然解除也能出現(xiàn)暫時(shí)性多尿現(xiàn)象,持續(xù)性多尿?qū)俨±硇浴?/p>
保持足夠的體液平衡是多尿患者的首要問(wèn)題。準(zhǔn)確記錄每日液體出入量及體重。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征以判斷體液是否平衡,鼓勵(lì)患者足量飲水。了解患者的用藥情況,必要時(shí)進(jìn)行修改以幫助控制癥狀。
可對(duì)患者血清電解質(zhì)、滲透壓、尿素氮和肌酐進(jìn)行測(cè)定以監(jiān)測(cè)體液和電解質(zhì)狀態(tài),通過(guò)禁水試驗(yàn)確定多尿原因。
精神性多飲、多尿癥患者,多為女性,尿量波動(dòng)大,禁水試驗(yàn)?zāi)蛄繒?huì)逐漸減少。遺傳性腎性尿崩癥多尿,患者多從幼年起病,均為男性,臨床表現(xiàn)與尿崩癥相似,但較輕,多有家族病史,若為繼發(fā)于其他各種慢性腎病所致的腎性尿崩癥多尿,可根據(jù)各種腎病的臨床特征,結(jié)合注射加壓素試驗(yàn)可作出診斷。
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