有不少股骨頭壞死患者就診時(shí)只拿一份做CT或者核磁共振檢查后的報(bào)告單過(guò)來(lái)，要求醫(yī)生做出明確診斷以及手術(shù)的安排。當(dāng)醫(yī)生問(wèn)及他們的影像片時(shí)，他們?cè)尞惖谋硎荆?ldquo;不是有報(bào)告單了，為什么還要片子呢？”

這里需要跟大家解釋一下，患者做完CT和磁共振后的影像片和影像科提供的報(bào)告單它們各自的功能和區(qū)別。

影像片

影像片是X線、CT或者核磁共振以及其他檢查方式的最原始記錄——“原始照片”。它反映的是患者檢查部位的具體形態(tài)和病理解剖特點(diǎn)。

影像科報(bào)告單

影像科報(bào)告單則是影像科醫(yī)生對(duì)這些“原始照片”的文字解讀、文字報(bào)告，并得出一個(gè)“影像診斷”。這個(gè)影像診斷并非等同于“臨床診斷”，做出臨床診斷的任務(wù)是由臨床醫(yī)生結(jié)合病人的體征及疾病發(fā)展的程度，然后再結(jié)合影像學(xué)片子來(lái)完成的。

一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生在接診患者的過(guò)程中：第一是要做出準(zhǔn)確的臨床診斷，告訴病人“你得了什么病”；第二是要提出精準(zhǔn)的治療方案，告訴病人“你該如何治療”。

影像科報(bào)告單可以給臨床醫(yī)生提供一個(gè)直接影像描述的概貌，來(lái)作為臨床診斷的參考。有時(shí)還是某些地方報(bào)銷(xiāo)的憑證。

患者不免要問(wèn)，這樣重要的影像報(bào)告，為什么主治大夫不看哪？

其主要原因是出報(bào)告是一個(gè)相對(duì)主觀的過(guò)程，同一個(gè)片子，由不同的影像科醫(yī)生來(lái)看，所得出的報(bào)告不一定會(huì)完全相同。這就是所謂的“聞名不如見(jiàn)面”，比如幾個(gè)媒人分別給一男方家提親，描述同一個(gè)的女孩子的美貌，可能男方家還是難以想象出女孩準(zhǔn)確的長(zhǎng)相。

這時(shí)如果直接給男方家一張女孩照片，那就馬上心里有數(shù)了。正因?yàn)槿绱�，臨床醫(yī)生要得出準(zhǔn)確的診斷以及精準(zhǔn)的治療方案，必須以準(zhǔn)確全面的影像學(xué)照片資料為準(zhǔn)繩。

病人提供的資料越全面越準(zhǔn)確，越能有效提高醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而為病人提出更精準(zhǔn)的治療方案�；颊呖梢缘玫绞掳牍Ρ兜男Ч�，這就不是一張簡(jiǎn)單的報(bào)告單可以做到的了。所以以后患者不要千里迢迢跑到醫(yī)院，結(jié)果就拿著一張報(bào)告單問(wèn)醫(yī)生，這會(huì)讓醫(yī)生無(wú)可適從。不但耽誤你自己的時(shí)間，而且也耽誤醫(yī)生的時(shí)間。

還有一項(xiàng)注意事項(xiàng)！

就是影像學(xué)資料不可強(qiáng)光照射，特別是白色塑料袋保存的資料。這些資料一定放在避光的地方，假如不放在避光地方，當(dāng)你遞給醫(yī)生一看，所有的影像學(xué)資料在強(qiáng)烈的太陽(yáng)光照射下，全部變成一張張黑膠片。

完全無(wú)法判斷部位和嚴(yán)重程度，只能再次回原來(lái)的醫(yī)院重新打印，或者重新完善檢查，純屬于勞民傷財(cái)。所以下次找醫(yī)生看病前這些工作，準(zhǔn)備好了嗎？

    最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):早期確診對(duì)于股骨頭壞死日后的治療，有很重大意義！然而早期能確診的儀器只有核磁共振檢查！據(jù)專(zhuān)家透露，大量臨床數(shù)據(jù)表明，早中期股骨頭壞死可以采取保髖治療（保留自身股骨頭，中醫(yī)中藥如通絡(luò)生骨膠囊或手術(shù)方法改善或重建血運(yùn)以促進(jìn)愈合）絕大多數(shù)能取得預(yù)期療效，避免或大大延緩了人工關(guān)節(jié)置換的時(shí)間（15-20年）；對(duì)于晚期嚴(yán)重股骨頭壞死以及保髖治療失敗的患者，最后還可以通過(guò)人工髖關(guān)節(jié)置換補(bǔ)救，仍能恢復(fù)步行能力。股骨頭缺血性壞死理想的治療應(yīng)在早期階段，尤其在X線發(fā)現(xiàn)之前，如果迅速采取有效措施，可防止股骨頭塌陷，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。