肛瘺的分類方法
肛瘺多由某種肛管直腸周?chē)撃[發(fā)展而來(lái)。肛管直腸周?chē)撃[一類與肛腺及肛瘺有關(guān),稱為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡(jiǎn)稱瘺管性膿腫,較多見(jiàn)。一類與肛腺及肛瘺無(wú)關(guān),稱為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡(jiǎn)稱非瘺管性膿腫較少見(jiàn)。目前多按肛管與括約肌的關(guān)系將肛瘺分為四類。
肛瘺的分類:
1、括約肌上肛瘺 為高位肛瘺,少見(jiàn),占5%。瘺管向上穿過(guò)肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。
2、括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺,最常見(jiàn),約占70%,為肛管周?chē)撃[的后果。瘺管只穿過(guò)內(nèi)括約肌,外口常只有一個(gè),距肛緣較近,約3~5cm。少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
3、括約肌外肛瘺 最少見(jiàn),占1%,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過(guò)肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細(xì)致,有利于手術(shù)方法的選擇。
4、經(jīng)括約肌肛瘺 可以為低位或高位肛瘺,約占25%,為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過(guò)內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個(gè),并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過(guò)肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。
除了以上四種肛瘺的分類,還有一種復(fù)雜性肛瘺,即有1個(gè)內(nèi)口與多個(gè)外口,但有人認(rèn)為,復(fù)雜性肛瘺不應(yīng)以外口的多少劃分,而是指主要瘺管累及肛管直腸環(huán)或環(huán)以上者,雖然這種肛瘺只有1個(gè)外口及1個(gè)內(nèi)口,但治療比較復(fù)雜,故稱為復(fù)雜性肛瘺,相反,有時(shí)肛瘺雖有多個(gè)外口,但治療并不復(fù)雜。
通過(guò)上述文章的介紹您對(duì)肛瘺的分類有了了解。希望對(duì)您有所幫助。發(fā)現(xiàn)肛腸科疾病癥狀要引起重視。要及時(shí)去肛腸科醫(yī)院檢查治療。
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