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晚期結(jié)直腸癌患者如何活得更好?

晚期結(jié)直腸癌患者如何活得更好?

由于我國生活方式越來越西化,結(jié)直腸癌發(fā)病率近5年來不斷攀升,在發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率較30年前增長了兩倍多。結(jié)直腸癌的早期癥狀不典型,許多患者發(fā)現(xiàn)時已到晚期。還有一些先前進行過手術(shù)切除的患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。為了讓這些晚期結(jié)直腸癌患者活得更好,活得更長,要求醫(yī)生應(yīng)盡可能了解當前國內(nèi)外大型臨床試驗的結(jié)果,參考國內(nèi)外相關(guān)腫瘤的治療指南,根據(jù)患者的機體狀況、腫瘤分期、手術(shù)情況、術(shù)后病理和基因?qū)W檢測結(jié)果等,同時結(jié)合患者的個人意愿,為每位患者度身定制長期的綜合治療計劃。

化療是結(jié)直腸癌綜合治療中最傳統(tǒng),也是最主要的治療手段之一。“化療化療,一化就了”,許多患者仍存在這樣的顧慮,導致不少患者害怕接受化療。其實這樣的顧慮大可不必。在大的腫瘤治療中心或腫瘤專科醫(yī)院工作的醫(yī)師都具有豐富的臨床經(jīng)驗,會根據(jù)患者的具體情況選擇合理的治療方案,保證患者順利完成化療。

分子靶向治療已成為晚期結(jié)直腸癌的重要治療之一。所謂分子靶向治療就是針對腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中的關(guān)鍵大分子,通過特異性阻斷腫瘤細胞的信號轉(zhuǎn)導或阻止腫瘤血管生成,發(fā)揮抗腫瘤作用。因為其具有靶向性,相對于傳統(tǒng)化療而言對正常細胞的損傷更小,病人的耐受性更好。現(xiàn)在已被我國批準的治療晚期結(jié)直腸癌的分子靶向藥物有西妥昔單抗(愛比妥)、貝伐珠單抗(安維汀)。這二種藥物需要與化療聯(lián)合使用,聯(lián)合治療后的療效明顯優(yōu)于單用化療。

許多人認為,晚期病人手術(shù)治療已經(jīng)沒有意義了。而目前研究表明,僅有肝臟轉(zhuǎn)移的患者可進行肝轉(zhuǎn)移灶的切除。對于病灶較大或較多、手術(shù)不能切除的病人,可先給予化療,待病灶縮小后再進行切除,可大大延長患者的生存。其他治療手段包括針對某些轉(zhuǎn)移病灶的局部放療,針對腹腔轉(zhuǎn)移灶的腹部熱療,以及中醫(yī)中藥輔助治療及免疫調(diào)節(jié)治療等。