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老年性骨質(zhì)疏松癥的癥狀

老年性骨質(zhì)疏松癥的癥狀

老年性骨質(zhì)疏松癥(senile osteoporosis,SOP)又稱為Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥。女性一般在絕經(jīng)后20年以上,男性年齡大約在70歲以上,其發(fā)病率女性為男性的2倍。骨丟失的類型為小梁骨和皮質(zhì)骨,是與年齡相關(guān)的骨丟失。男女性脊椎與年齡相關(guān)的骨丟失均始于40-50歲,兩性骨丟失的速度相似,四肢骨每年丟失0.3%-0.6%,脊椎每年丟失0.8%-1.2%。骨折多發(fā)生在脊椎和髖部。

  [臨床表現(xiàn)]

 。1)年齡在70-75歲以上,男女的比例是1∶2。

 。2)腰背疼痛為主占70%-80%,疼痛由脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,久坐久立疼痛加重,仰臥或坐位疼痛減輕,新鮮胸腰壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,在相應(yīng)部位脊柱棘突有強(qiáng)烈壓縮痛,一般2-3周后可逐漸減輕,產(chǎn)生慢性腰痛。

 。3)身高縮短和駝背是老年骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。正常人每人24節(jié)椎體,每個椎體高度約2cm左右,老年性骨質(zhì)疏松癥每個椎體縮短2mm,身長平均縮短3-6cm。

  (4)骨折是SOP的最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。根據(jù)徐苓的調(diào)查結(jié)果,北京50歲以上女性腰椎骨折患病率為15.0%,80歲以上為36.6%。BMD每減少Is,脊椎骨折發(fā)生率增加1.5-2倍。髖部骨折隨年齡增加發(fā)癥率明顯增高。髖、腕及椎體骨折一生中的危險的白人婦女為40%,白人男性為13%,這三種骨折在65歲以上婦女占領(lǐng)6%。