解析酒精肝的常見檢查方式
在我們?nèi)粘I町?dāng)中有很多的人會(huì)因?yàn)榫凭芜@種疾病痛苦不堪,隨著疾病的嚴(yán)重對(duì)患者生活危害越來越多,所以平時(shí)大家應(yīng)該注意自己的飲酒量,尤其是在春節(jié)期間,更應(yīng)該注意少喝酒,避免造成酒精肝的出現(xiàn),那么,酒精肝的常見檢查方式是什么?
(一)病史。首先要了解病人的飲酒史。長期大量的飲酒是確診的必要條件。男性長期日均飲用含乙醇40-60克的酒,女性飲含乙醇20克者,者有可能患酒精性肝病。除飲酒史外,了解病人有無慢性病毒性肝炎病史對(duì)診斷也有幫助。
(二)癥狀及體格檢查。檢查病人是否有脂肪肝、肝炎或肝硬化的臨床表現(xiàn)。查體時(shí),酒精性脂肪肝和肝炎病人的肝臟可腫大,質(zhì)地中等,并有輕度壓痛。肝硬化早期纖維化改變者會(huì)出現(xiàn)肝腫大,至后期肝大多不能觸及,肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)脾腫大、腹水、腹壁靜脈曲張等臨床表現(xiàn)。肝炎和肝硬化病人還可有黃疸,黃疸程度深提示病人病情重。許多酒精性肝病病人在體格檢查時(shí)完全正常,因此查體正常并不能排除酒精性肝病的診斷。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可以篩查有無肝病存在,但不能確定診斷或與其他肝病區(qū)別。目前尚無對(duì)酒精性肝病的特異性高而假陽性低的專項(xiàng)生化項(xiàng)目。
(四)肝活組織檢查。根據(jù)病人的長期大量飲酒史,酒精性肝病診斷不難。而要明確有無酒精所致肝臟損傷及肝臟損傷程度,肝活組織檢查最有幫助。肝組織學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)早期損傷、肝纖維化程度及有無向肝硬化發(fā)展傾向等。通過免疫組化檢測,還可以與病毒性肝炎鑒別。有些酒精性肝炎病人雖未發(fā)展至肝硬化,但因有嚴(yán)重脂肪浸潤,也可出現(xiàn)腹水及門脈高壓,此種病人經(jīng)過戒酒和治療,可以完全恢復(fù)正常。
(五)CT及B超檢查。CT及B超檢查對(duì)診斷脂肪肝、肝硬化幫助較大。典型的脂肪肝B超檢查呈強(qiáng)回聲,出波衰減。CT檢查特征為:全肝、肝葉或局部出現(xiàn)低密度,低于脾臟及血管影,CT值下降。增強(qiáng)掃描后,低密度區(qū)的CT值略升高,而脾、血管、正常肝區(qū)明顯強(qiáng)化,使脂肪肝的低密度更加明顯。CT及B超對(duì)肝硬化亦有特定的波形,還可發(fā)現(xiàn)腹水,特別是B超可檢查肝脾的形態(tài)、大小及聲束的變化。測定門靜脈、脾靜脈寬度也可幫助肝硬化的診斷。
平時(shí)大家需要注意酒精,而且要注意全面的進(jìn)行調(diào)理身體為了避免造成更多困擾,平時(shí)應(yīng)該注意合理的進(jìn)行保健,有效進(jìn)行診斷而且要注意合理均衡飲食這樣才能避免造成疾病嚴(yán)重,希望大家注意酒精肝的出現(xiàn)。全面的進(jìn)行診斷,有效治療。
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