長(zhǎng)期大量飲酒，就會(huì)使患者出現(xiàn)酒精性脂肪肝，越來(lái)越多的人們患有酒精肝疾病癥狀，危害到正常的生活質(zhì)量。酒精肝患者必須及時(shí)的進(jìn)行酒精控制，及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥檢查治療，才能解除酒精肝的危害，那么，酒精肝的診斷依據(jù)有哪些？

八大診斷依據(jù)

1.包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨(dú)立疾病.亦可合并存在。

2.酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀，或僅有肝腫大，或輕微黃疸。極少數(shù)可出現(xiàn)非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。

3.酒精性肝炎輕癥者，癥狀輕微或似酒精性脂肪肝，多有食欲不振，肝區(qū)隱痛，疲乏無(wú)力，消瘦，黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。

4.酒精性肝硬化多數(shù)由活動(dòng)性酒精性肝炎發(fā)展而成，有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現(xiàn)。

5.長(zhǎng)期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據(jù)之一。

6.血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著增高，而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常，二者之比達(dá)2～5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高，對(duì)酒精性肝病的診斷，有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時(shí)肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。

7.B型超聲檢查對(duì)脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見(jiàn)同其他肝炎、肝硬化。

8.CT及磁共振檢查，對(duì)脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時(shí)肝臟CT值降低，重癥者呈負(fù)值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示，或呈高密度影.似增強(qiáng)后CT所見(jiàn)，脂肪肝的磁共振成像檢查，T1及T2加權(quán)像呈高信號(hào)強(qiáng)度。CT與磁共振圖像有助于確定病變?yōu)閺浡�型或局限型�?/p>

酒精肝的常見(jiàn)病變

1.脂肪變性：脂肪變是酒精肝最早和最常出現(xiàn)的損傷形形式，長(zhǎng)期酗酒者約90%肝穿可見(jiàn)脂肪變性(脂變)。肝細(xì)胞脂肪變性表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴。脂滴的主要成分為三酰甘油，在石蠟切片制片過(guò)程被脂溶劑二甲苯溶掉、故常規(guī)切片中僅留有圓形空泡。

2.水樣變性、氣球樣變：酒精肝時(shí)肝細(xì)胞腫大較常見(jiàn)，肝細(xì)胞腫大，胞漿疏松、淡染，稱水樣變性;細(xì)胞進(jìn)一步腫大稱氣球樣變。電鏡下，氣球樣變肝細(xì)胞主要表現(xiàn)為胞漿內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不同程度的擴(kuò)張。有的肝細(xì)胞異常淡染，部分發(fā)空，胞核居中，較大，核仁明顯，稱為酒精性透明細(xì)胞。

3.Mallory小體：Mallory小體(Mb)為肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)的鹿角形、花環(huán)狀或不規(guī)則形狀的團(tuán)塊，HE染色呈紫紅色，常見(jiàn)于氣球樣變及透明變肝細(xì)胞內(nèi)。電鏡下小體由無(wú)數(shù)不規(guī)則的微絲組成。常在酒精性肝炎炎癥病灶周圍的肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)，被視為酒精肝的一個(gè)標(biāo)志。

4.巨大線粒體：酒精肝的肝穿標(biāo)本中經(jīng)常能觀察到肝細(xì)胞胞漿呈伊紅染色的細(xì)顆粒，電鏡下證明為增生的線粒體。

5.細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒沉積：嗜酒者肝穿標(biāo)本中，時(shí)見(jiàn)不同程度的肝細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒沉積或肝竇枯否細(xì)胞吞噬鐵顆粒。

溫馨提示，酒精肝病變是非常嚴(yán)重的，當(dāng)患者長(zhǎng)期發(fā)生酒精肝癥狀，就會(huì)使肝細(xì)胞逐漸腫大，出現(xiàn)水樣的變性，患者的肝臟就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異常，甚至無(wú)法進(jìn)行正常工作，當(dāng)酒精肝疾病影響到患者身體的時(shí)候，心理疾病癥狀也會(huì)逐漸蔓延。