創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要依賴①損傷病史;②臨床有內(nèi)出血的表現(xiàn)；③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等

脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征并常與出血琩和血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移出血量越來越多，才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn)，繼而發(fā)生休克由于血液對腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹但仍以左上腹最為明顯，同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張有時因血液刺激左側(cè)膈肌而有左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛加重，此即Kehr征實驗室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積進(jìn)行性降低，提示有內(nèi)出血