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脾破裂出現(xiàn)后該怎樣治療呢

脾破裂出現(xiàn)后該怎樣治療呢

大家對脾破裂疾病可能多很熟悉了,脾是我們身體造血的主要器官,如果我們脾出現(xiàn)問題了,將會對患者的身體帶來嚴(yán)重的傷害,所以說出現(xiàn)脾破裂疾病后一定要及時的去治療才行,那么到底該怎樣治療呢,一起往下看來了解一些脾破裂的治療方法吧。

脾破裂治療

脾破裂的處理原則以手術(shù)為主,但應(yīng)根據(jù)損傷的程度和當(dāng)時的條件,盡可能采用不同的手術(shù)方式,全部或部分地保留脾臟;如果脾臟損傷累及脾蒂,保脾手術(shù)成功的機會極小。下列手術(shù)方式可根據(jù)損傷的具體情況選用:

1.脾修補術(shù):適用于脾包膜裂傷或線形脾實質(zhì)裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血,效果不滿意者采用修補術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵步驟是充分游離脾臟,使之能提出至切口外,用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流,用1~0細(xì)羊腸線或3~0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。

2.部分脾切除術(shù):適用于單純修補難以止血或受損的脾組織失去活力,部分脾切除后有半數(shù)以上的脾實質(zhì)能保留者。手術(shù)在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下,切除失去活力的脾組織,分別結(jié)扎或縫扎出血點,切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止,最后用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋。

3.全脾切除術(shù);適用于脾臟嚴(yán)重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補或部分脾切除者。

術(shù)前準(zhǔn)備對搶救伴休克的患者有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術(shù)的耐受性。若快速輸入600~800毫升血液,血壓和脈搏仍無改善者,提示仍有繼續(xù)活動性出血,需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血后,血壓和脈搏就能很快改善,為進(jìn)一步手術(shù)治療創(chuàng)造了條件。在血源困難的情況下,可收集腹腔內(nèi)積血,經(jīng)過濾后回輸補充血容量。

脾破裂檢查

1.B型超聲檢查:是一種常用的無創(chuàng)檢查,能顯示破碎的脾臟,較大的脾包膜下血腫及腹腔內(nèi)積血。

2.CT檢查;清楚地顯示脾臟的形態(tài),對診斷脾臟實質(zhì)裂傷或包膜下血腫的準(zhǔn)確性很高。同時可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)多臟器傷。

3.核素掃描;采用99m锝膠態(tài)硫掃描或γ照相等技術(shù)診斷脾損傷,方法安全,因掃描所需藥物限制,不常用。

4.選擇性腹腔動脈造影;是一種侵入性檢查,操作復(fù)雜,有一定危險性。但診斷脾破裂的準(zhǔn)確性高,能顯示脾臟受損動脈和實質(zhì)的部位。僅用于傷情穩(wěn)定而其他方法未能明確診斷的閉合性損傷。

通過以上知識的介紹,相信大家對脾破裂出現(xiàn)后的治療方法有所認(rèn)識了,脾破裂疾病不是一種小病,大家在日常生活中一定要做好預(yù)防工作,多去了解有關(guān)此病的所有知識,而且出現(xiàn)后要正確的去治療,也希望以上的脾破裂的治療方法對大家有幫助。