腹膜炎是我們身邊十分多見(jiàn)的一種疾病了，發(fā)病后會(huì)給很多的人帶來(lái)不便，較多的因素可以誘發(fā)腹膜炎疾病的出現(xiàn)，此病出現(xiàn)后只有正確的防治，才能遠(yuǎn)離的帶來(lái)的更多傷害，那么腹膜炎疾病到底該怎樣治療呢，一起看小編該大家的介紹吧。

腹膜炎治療

根據(jù)不同病因、病變階段、病*質(zhì)、采取不同的治療措施。 通常，首選的措施是緊急剖腹探查，尤其是懷疑為闌尾炎、潰瘍穿孔或憩室炎時(shí)。胰腺炎或女性病人的盆腔炎，通常不需要急診手術(shù)。 要及時(shí)給予抗生素，常常是多種抗生素聯(lián)合使用。還有，經(jīng)鼻腔插管至胃和小腸，抽吸其液體和氣體，經(jīng)靜脈輸液補(bǔ)充丟失的水和電解質(zhì)。

1.非手術(shù)療法

(1)體位病人無(wú)休克的情況下宜采取半臥位。原因是：①有利于腹腔滲出液積聚于盆腔以便局限吸收，即使形成盆腔膀胱直腸或子宮直腸陷窩膿腫也便于引流：②避免滲出液積聚膈下，膈下腹膜吸收力強(qiáng)，易形成中毒癥狀，萬(wàn)一形成膿腫，處理亦較困難，半臥位則可減少膈下膿腫的發(fā)生;③半臥位可使腹肌松弛， 膈肌免受壓迫;④手術(shù)后病人取半臥位可使上腹部腹肌松弛。但 半臥位時(shí)要經(jīng)常活動(dòng)雙腿，不時(shí)改變受壓部位，以防靜脈血栓形成。

(2)胃腸減壓是治療腹膜炎的重要手段之一。胃腸減壓可減輕病人腹脹、防止胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏及促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，但時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加病人痛苦。且影響水電解質(zhì)、酸堿平衡或出現(xiàn)某些并發(fā)癥。

(3)糾正水鹽與電解質(zhì)失衡由于腹腔內(nèi)大量滲出液體，腸腔內(nèi)大量積液，再加以不能進(jìn)食，因此，必須通過(guò)輸入液體以糾正缺水和酸堿失衡。對(duì)病情嚴(yán)重的病人需監(jiān)測(cè)重要臟器的功能，包括血壓、脈率、中心靜脈壓(CVP)，每小時(shí)尿量和尿比重、紅細(xì)胞壓積，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清肌酐和尿素氮等。對(duì)老年或心肺功能差的病人，應(yīng)監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓(PAP)和肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)的變化，特別是在快速輸液糾止低血容量時(shí)。在應(yīng)用膠體液(白蛋白)時(shí)，由于全身感染后，肺血管的通透性增加，滲入肺間質(zhì)的膠體會(huì)增多，輸入自蛋白會(huì)助長(zhǎng)肺水腫的發(fā)生，因此在大量輸液時(shí)，使紅細(xì)胞壓積維持在35%左石。

(4)熱量與營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充腹膜炎病人要消耗大量的熱量，每天約需12.5×104KJ(3000kcal)左右，近年來(lái)腸外營(yíng)養(yǎng)的發(fā)展使這一難題得到了解決。通過(guò)腸外給病人補(bǔ)充葡萄糖、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸以及水溶性脂溶性維生素、微量元素和電解質(zhì)，挽救了大量的危重病人。

(5)抗生素的應(yīng)用

腹膜炎是應(yīng)用抗生素的絕對(duì)指征。腹部外科感染性疾病的病原菌多為需氧菌和厭氧菌的多菌種混合感染。腹膜炎在早期往往是以需氧菌感染為主，而到后期(Rh以后)則以厭氧菌感染為主，根據(jù)藥敏試驗(yàn)，需氧菌雖極易產(chǎn)生而藥性;但目前多數(shù)對(duì)頭孢三代抗生素敏感，而厭氧菌產(chǎn)生耐藥性小，對(duì)甲硝唑最敏感。因此臨床應(yīng)混合用藥為好。目前國(guó)內(nèi)較重視手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素，減少了因手術(shù)而引起腹腔感染。

2.手術(shù)療法

對(duì)于腹膜炎的病人，原則上一經(jīng)確診必須積極準(zhǔn)備及早進(jìn)行手術(shù)治療，但遇下述情況必須慎重考慮：①診斷已經(jīng)明確的原發(fā)性腹膜炎;②某些盆腔炎;③急性彌漫仕腹膜炎己超過(guò)48～72小時(shí)，且已有局限性?xún)A向者。

(1)病灶清除：原發(fā)病灶是急性化膿性腹膜炎的感染源，病灶清除是治療腹膜炎的最根本最重要的手段。但在病人情況危急時(shí)，原則上應(yīng)根據(jù)病人能耐受的程度對(duì)病灶進(jìn)行處理，不能因強(qiáng)調(diào)清理徹底而危及病人生命。手術(shù)切口應(yīng)該靠近病灶部位，切口要有足夠的長(zhǎng)度，操作宣輕柔，減少對(duì)腸襻的損傷和腸系膜的牽拉。壞疽的闌尾和膽囊原則上應(yīng)切除，但如炎癥嚴(yán)重，解剖層次不清，病人情況嚴(yán)重者可作引流或膽囊造瘺術(shù)，待病情穩(wěn)定后再次手術(shù)。腸梗阻、腸管壞疽病情嚴(yán)重不能切除時(shí)，先做壞疽腸段外置術(shù)。

(2)腹腔清理；腹膜炎的滲出液、膿液、食物殘?jiān)�、糞便、異物等在去除病因后應(yīng)盡量清除、吸凈。膽汁及胃腸內(nèi)容物已嚴(yán)重污染腹腔時(shí)，應(yīng)以大量的生理鹽水液洗，直至吸出液體基本澄清為止。

(3)腹腔引流；對(duì)于腹膜炎術(shù)后腹腔是否置管引流至今仍有爭(zhēng)論。根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。如胃腸穿孔時(shí)間不長(zhǎng)污染不嚴(yán)重，可不引流。術(shù)后放置腹腔引流的指征為：①病灶未能或不宜立即切除病變臟器者;②空腔臟器上的病灶清除后，縫合后有泄漏可能者：③病灶殘留壞死組織或失去活力組織者：④手術(shù)累及胰腺者;⑤腹膜后有組織感染，或腹膜后有污染者。

腹膜炎出現(xiàn)后的治療方法就是這些了，此病是嚴(yán)重，在生活中我們要提前去預(yù)防，而且還要多加重視，腹膜炎出現(xiàn)后我們一定正確及時(shí)治療，才能避免此病帶來(lái)的其他癥狀的出現(xiàn)，深入的了解有關(guān)腹膜炎的知識(shí)，希望以上的治療知識(shí)對(duì)大家有幫助。