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老年人患有膽囊炎會(huì)有出現(xiàn)哪些癥狀

老年人患有膽囊炎會(huì)有出現(xiàn)哪些癥狀

膽囊炎出現(xiàn)在不同年齡短的人群中,尤其是老年人身體抵抗力較差,是膽囊炎的多發(fā)人群,在生活中要注意做好預(yù)防,如果治療不及時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、心衰的癥狀,影響老年人的晚年生活,那么老年人患有膽囊炎時(shí)都會(huì)有出現(xiàn)哪些癥狀呢?

第一,膽囊血液供應(yīng)不足。常見(jiàn)各種原因的休克、心衰、動(dòng)脈硬化、血管血栓形成、血管炎,長(zhǎng)時(shí)間使用擴(kuò)張血管的藥物等,使流向膽囊動(dòng)脈的血流減少,膽囊壁缺血,抵抗力下降而發(fā)炎。

第二,膽囊管梗阻。常因膽囊管周?chē)尺B、膽囊扭轉(zhuǎn),膽囊周?chē)[大的淋巴結(jié)及轉(zhuǎn)移的新生物壓迫,老年人彎彎曲曲的膽囊動(dòng)脈及動(dòng)脈瘤對(duì)膽囊管壓迫,引起膽囊管梗阻,膽囊內(nèi)膽汁引流不暢,引起膽囊炎。

第三,老年人膽囊肌肉松弛。彈力差,收縮無(wú)力,膽汁排空不佳,致使膽汁淤滯,造成膽汁濃縮,長(zhǎng)期食欲不振,飲水少,消化功能減退,營(yíng)養(yǎng)不良。許多老人睡眠不佳,長(zhǎng)期吃鎮(zhèn)靜藥,使膽汁流動(dòng)緩慢、淤滯、黏稠,形成結(jié)石后易發(fā)炎。

第四,老年人全身慢性疾病多。如糖尿病、貧血、慢性腎疾病、慢性肺部疾患及心血管疾病等。不僅全身情況差,而且局部器官功能減低,均影響膽囊的功能紊亂,膽汁滯留,易發(fā)炎。細(xì)菌感染是主要的致病原:尤其在毒血癥、大面積創(chuàng)傷時(shí)等。細(xì)菌通過(guò)血液、淋巴或直接進(jìn)入膽囊內(nèi)而發(fā)炎。各種手術(shù)后的并發(fā)癥,革蘭陰性厭氧細(xì)菌感染為多見(jiàn)。

第五,老年人反應(yīng)差。如患有慢性膽囊炎,發(fā)生膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重合并癥遠(yuǎn)比中、青年人多,而且發(fā)現(xiàn)較晚,死亡率較高,可達(dá)35%,應(yīng)引起注意。

治療膽囊炎的方法都有哪些呢?

1.一般治療

①積極預(yù)防和治療細(xì)菌感染及并發(fā)癥,注意飲食衛(wèi)生,防止膽道寄生蟲(chóng)病的發(fā)生,并積極治療腸蛔蟲(chóng)癥。②生活起居有節(jié)制,注意勞逸結(jié)合、寒溫適宜,保持樂(lè)觀情緒及大便通暢。③經(jīng)常保持左側(cè)臥位,有利于膽汁排泄。④本病若有結(jié)石,或經(jīng)常發(fā)作,可考慮手術(shù)治療。⑤應(yīng)選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。

2.藥物治療

(1)急性膽囊炎 ①解痙、鎮(zhèn)痛 可使用阿托品肌內(nèi)注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。②抗菌治療 抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。③利膽藥物:50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

(2)慢性膽囊炎 ①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。②驅(qū)蟲(chóng)療法 針對(duì)病因進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)。③溶石療法 如系膽固醇結(jié)石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻(xiàn)報(bào)道,溶石有效率可達(dá)60%左右。療程結(jié)束后仍需服維持量,以防復(fù)發(fā)。

(3)合理選用中成藥 ①金膽片 功能:消炎利膽。用于急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液 功能:清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯,肝膽濕熱未清等癥。

3.外科手術(shù)治療

行膽囊切除術(shù)是急性膽囊炎的根本治療。手術(shù)指征:①膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者;②急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作,診斷明確者;③經(jīng)積極內(nèi)科治療,病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者;④無(wú)手術(shù)禁忌證,且能耐受手術(shù)者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經(jīng)確立,行膽囊切除術(shù)是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù),可予內(nèi)科治療。

以上就是膽囊炎的治療方法,希望對(duì)大家有所幫助,當(dāng)然這些治療方法要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定,只有適合自己才是最有效的方法,尤其是膽囊炎患者進(jìn)行手術(shù)時(shí),一定要做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備,以確保手術(shù)的成功率,早日康復(fù)。