急性胰腺炎應(yīng)該如何診斷?
急性胰腺炎臨床表現(xiàn)主要有上腹痛,并惡心嘔吐和腹脹,腰肌緊張,壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,血、尿淀粉酶升高,給患者的身體及生活造成很大的傷害,早診斷、早治療是關(guān)鍵。急性胰腺炎應(yīng)該如何診斷?下面具體為大家介紹一下:
急性胰腺炎應(yīng)該從以下幾個方面來診斷:
1.血糖:患急性胰腺炎時暫時性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預(yù)后嚴(yán)重。
2.血鈣:暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。
3.血脂:患急性胰腺炎時可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。
4.X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據(jù),如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結(jié)腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見到一例或雙側(cè)橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤形肺不張。
5.B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴(kuò)張.直徑常達(dá)到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周圍腸管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測,難以清晰地描繪出胰腺的形態(tài)。
另外,常可發(fā)現(xiàn)膽系異常如膽結(jié)石、膽褒炎等。患酒精性胰腺炎時可顯示膽囊腫大或膽管擴(kuò)張。在某些病例中可見到腹水、胸腔積液。
急性胰腺炎發(fā)作突然,會給患者帶來很大的危害,必須重視起來,如果生活中發(fā)現(xiàn)自己有急性胰腺炎的癥狀,應(yīng)該及去前往醫(yī)院接受以上幾項檢查來確診檢查,避免疾病惡化帶來不良的后果。另外平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,做到葷素搭配,這樣不僅有利于身體健康,而且還可以起到預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生。
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