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脾破裂的一般治療原則

脾破裂的一般治療原則

脾臟是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官,其發(fā)病率幾乎占各種腹部損傷的50%左右。脾破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3種類型。
  治療原則
   1.脾破裂診斷一經(jīng)確立,原則上應(yīng)在抗體克的同時(shí)剖腹探查,切除脾臟。如血壓在補(bǔ)液后較穩(wěn)定,可暫密切觀察采取保守治療,輸血、補(bǔ)液、應(yīng)用止血藥物和抗菌素。
   2.依照下列各種不同情況采取不同術(shù)式。
   (l)脾包膜下小面積撕裂,采用3—0細(xì)線縫合包膜壓迫止血。
   (2)孤立性或多處散在脾裂傷,采用 l號絲線長彎圓針貫穿創(chuàng)底的間斷褥式縫合修補(bǔ)。
   (3)橫斷性脾裂傷,行節(jié)段性或部分脾切除。
   (4)脾門區(qū)裂傷、脾臟廣泛深裂傷或脾蒂血管嚴(yán)重?fù)p傷,依病情酌情采用保留脾上段或下段的次全切除術(shù)。無法保留者行脾切除術(shù)。