小孩子的身體體質(zhì)都是比較虛弱的，當(dāng)引起病毒性的感染現(xiàn)象時(shí)，就往往會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，是伴隨肝脾腫大的關(guān)鍵因素，特別是在小孩子出現(xiàn)傷寒感冒癥狀的時(shí)候，就應(yīng)該多注意身體的其他變化，以免加重脾臟腫大的現(xiàn)象，那么，小兒脾腫大有哪些發(fā)病特點(diǎn)呢？

小兒病毒感染性疾病中，發(fā)熱伴肝脾腫大的常見(jiàn)病有急性病毒性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。急性病毒性肝炎在開始發(fā)病時(shí)多首先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，大約經(jīng)過(guò)5～10天左右，患兒皮膚和鞏膜開始出現(xiàn)黃疸，同時(shí)可見(jiàn)肝脾腫大。通過(guò)化驗(yàn)檢查肝功能一般可以明確診斷。傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染引起的疾病，一般起病較急，發(fā)熱較高，伴有肝脾和淋巴結(jié)腫大�；�驗(yàn)檢查白細(xì)胞一般較高，末梢血涂片可發(fā)現(xiàn)較多的異型淋巴細(xì)胞。

小兒一些傳染病在發(fā)熱的同時(shí)，也常伴有肝脾腫大。如小兒傷寒、回歸熱、瘧疾、黑熱病等，�？梢�(jiàn)肝臟或脾臟腫大，也可見(jiàn)肝脾均腫大，小兒先天性巨細(xì)胞包涵體病、先天性梅毒和血吸蟲病也可見(jiàn)發(fā)熱及肝脾腫大。

小兒急性白血病一般發(fā)熱和肝脾腫大的表現(xiàn)都比較突出，并可見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫大。根據(jù)這些臨床特點(diǎn)，結(jié)合末稍血檢查、骨髓穿刺檢查一般即可以確診。另外，小兒惡性組織細(xì)胞病等也有發(fā)熱和肝脾腫大等臨床特點(diǎn)。

病因分類

脾臟腫大的病因分類可歸納為兩大類：一類是感染性脾腫大;另一類是非感染性脾腫大。

一、感染性

(一)急性感染

見(jiàn)于病毒感染、立克次體感染、細(xì)菌感染。螺旋體感染、寄生蟲感染。

(二)慢性感染

見(jiàn)于慢性病毒性肝炎、慢性血吸蟲病、慢性瘧疾、黑熱病、梅毒等。

二、感染性

(一)淤血

見(jiàn)于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性縮窄性心包炎或大量心包積液Judd-Chiari綜合征，特發(fā)性非硬化性門脈高壓癥。

(二)血液病

見(jiàn)于各種類型的急慢性白血病、紅白血病。紅血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病，特發(fā)性血小板減少性紫病、溶血性貧血、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性組織肥大細(xì)胞病、脾功能亢進(jìn)癥。

(三)結(jié)締組織病

如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Sill病)Felty病等。

(四)組織細(xì)胞增生癥

如勒一雪(letterer-siwe)氏病、黃脂瘤病、(韓一薛一柯)綜合征、嗜酸性肉芽腫。

(五)脂質(zhì)沉積癥

如高雪病、尼曼一匹克病。

(六)脾臟腫瘤與脾囊腫

脾臟惡性腫瘤原發(fā)性者少見(jiàn)，轉(zhuǎn)移至脾臟的惡性腫瘤也罕見(jiàn)，原發(fā)癌灶多位于消化道。脾臟囊腫罕見(jiàn)，分真性和假性囊腫。真性囊腫分為表皮囊腫、內(nèi)皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。

溫馨提示，能夠?qū)е缕⒛[大出現(xiàn)的原因有兩大類，尤其是急性感染造成的幾率較大，臨床癥狀也是比較突出的，但是即使經(jīng)過(guò)專業(yè)檢查，就能夠明確的診斷出疾病的癥狀以及類型，特別是要注意就醫(yī)醫(yī)院，必須要到專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療。