酒精肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)、最為常見(jiàn)的病變，其病變程度與飲酒（尤其是烈性白酒）總量成正比，飲酒是誘發(fā)酒精肝臟的主要原因。詳細(xì)介紹酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)。

酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)1） 連續(xù)飲酒史超過(guò)或等于5年，每日飲酒精量超過(guò)或等于40g。

酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)2） 低倍鏡下脂變肝細(xì)胞占肝小葉的1/3或以上，可同時(shí)伴某些肝細(xì)胞變性、小壞死灶或竇周纖維化。

酒精肝診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí)3） 能除外脂肪肝的其他病因，如糖尿病、肥胖、使用皮質(zhì)激素、藥物或化學(xué)物質(zhì)損傷、妊娠急性脂肪肝等。

4） 酒精性脂肪肝和單純肥胖性脂肪肝的鑒別：除具有上列飲酒史外，顯微鏡下AFL常見(jiàn)有大泡性脂肪變和脂肪囊形成。尚可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)的小壞死灶，特別是酒精性肝病的特征改變肝細(xì)胞竇周纖維化。

5） 酒精性脂肪肝的分級(jí)尚不統(tǒng)一。有人認(rèn)為輕度脂肪肝含脂肪量為肝臟重的5%-10%，中度為10%-25%，重度在25%-50%以上。

#p#副標(biāo)題#e#2、 酒精性脂肪肝的分級(jí)（中日友好醫(yī)院1996）

1） 輕度脂肪肝：低倍鏡下脂變肝細(xì)胞占肝小葉的30%-50%；

2） 中度脂肪肝：脂變肝細(xì)胞占肝小葉的505-70%；

3） 重度脂肪肝：脂變肝細(xì)胞占75%以上，肝細(xì)胞彌漫脂變，猶如一片脂肪組織，呈“魚(yú)網(wǎng)狀”。