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克羅恩病各種影像學(xué)檢查

克羅恩病各種影像學(xué)檢查

克羅恩病帶給我們很多的傷害,而且在我們的身邊發(fā)病率也是極高的,關(guān)于克羅恩病的影象學(xué)檢查是很多的朋友不清楚的,當(dāng)我們了解到了這些知識之后,可以輕松的應(yīng)對疾病的到來,讓我們一起往下看認(rèn)識一下克羅恩病的影象學(xué)檢查。

(1)口服造影劑:小腸mri檢查中口服對比劑非常重要,其目的是將胃腸道與其他結(jié)構(gòu)區(qū)分開來,并能很好將胃腸道壁的輪廓予以顯示。常用口服造影劑主要有兩類,陽性造影劑和陰性造影劑。陽性造影劑縮短t1和t2值,服用后,腸腔呈高信號。常用2.5%~5%等滲甘露醇混合液1000~1500ml(主要由20%甘露醇及溫水所配成);陰性造影劑主要是縮短t2值,降低mri信號強(qiáng)度,服用后,腸腔呈低信號。

目前應(yīng)用較多的有粘土混合物、氣體、硫酸鋇混懸液、超順磁微粒(omp)等。有關(guān)胃腸的mri檢查的文獻(xiàn)中,應(yīng)用氣體和硫酸鋇混懸液的較多,其主要原因是簡便、易行、有效。文獻(xiàn)報道 [6,7] 超順磁性氧化鐵混懸劑(siop)顆粒大小及濃度適宜,且稀釋液提供了適當(dāng)粘度的介質(zhì),能防止siop的凝集和沉淀,從而避免了造影偽影的出現(xiàn),且未出現(xiàn)需對癥處理的副反應(yīng),其在t1w、t2w上均呈低信號,有利于區(qū)別腸腔和腸周脂肪,可提高mri成像質(zhì)量,是一種較為理想的mri胃腸腔造影劑。

(2)檢查前的準(zhǔn)備:小腸的mri檢查前為了使小腸顯示良好,均應(yīng)常規(guī)禁食4~5h,且必須口服胃腸道對比劑,服用不同的對比劑有不同的操作步驟,這樣可以減少胃腸道蠕動。此外,對于沒有禁忌證的病人,建議使用低張藥,如檢查前10min肌肉注射20mg山莨菪堿,以減少胃腸道的運動偽影。

(3)掃描序列:小腸的mri檢查常規(guī)采用t1w和t2w序列,t1w序列可采用常規(guī)se或快速se序列加脂肪抑制技術(shù),常規(guī)軸位,必要時可補充使用冠狀面和矢狀面。屏息的快速動態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)對胃腸道疾病的診斷和鑒別診斷很有幫助,應(yīng)該常規(guī)使用。t2w常規(guī)使用se和快速se序列。層厚2~5mm,間隔2mm。

胃腸道空腔臟器的mri檢查和實質(zhì)臟器的mri檢查一樣,技術(shù)上呼吸屏氣序列的發(fā)展,torso線圈的應(yīng)用,呼吸門控,流動補償,脂肪抑制和圖像預(yù)飽和技術(shù)的應(yīng)用,可提高圖象的質(zhì)量。文獻(xiàn)報道 [8] turefisp序列提供圖像運動偽影少,而3d flash成像后圖像移動 偽影較多,兩者在顯示腸壁不透明性以及腸腔擴(kuò)張性方面差異無顯著性,fisp序列(t2w)能顯示小腸良好解剖,其圖像質(zhì)量優(yōu)于3d flash,fisp t2w和3d flasht1w二者相結(jié)合,可作為mre成像優(yōu)化序列。

穩(wěn)態(tài)快速成像序列,半傅立葉轉(zhuǎn)換單角度自旋回波順序haste fisp以及注射釓劑后t1加權(quán)三維快速小角度序列(3d flash)序列相結(jié)合,可克服單一序列的缺點,特征性地反映克羅恩病腸壁病變:如小腸壁增厚,淺性縱形潰瘍以及卵石癥等。

了解到了如上的介紹之后,知道了克羅恩病的影象檢查的方法有哪些了,此病不是一般的疾病,對于我們的腸道傷害特別的嚴(yán)重,為此在生活中應(yīng)當(dāng)去注意預(yù)防此病,而且還要深入的了解,發(fā)病了此病的癥狀必須及時治療。