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克羅恩病的診斷方法有哪些呢

克羅恩病的診斷方法有哪些呢

克羅恩病是一種不被大家所熟悉的疾病,它的發(fā)生會影響到患者的日常生活,而且?guī)Ыo他們很多的痛苦,發(fā)病后腸道健康就會來重受損,大家在生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)去了解克羅恩病的診斷措施才能幫助我們應(yīng)對疾病,來看看相關(guān)的診斷方法有哪些。

腸道克羅恩病,又稱克隆病、局限性腸炎、肉芽腫性回腸炎等。是病因不明的胃腸道肉芽腫性炎癥疾病,與潰瘍性結(jié)腸炎同屬炎癥性腸病(ibd)。近年來的研究認為其發(fā)病因素是由于某種病原體侵入腸上皮,爾后引起機體的自身免疫反應(yīng)所致,其中副結(jié)核分支桿菌、麻疹病毒、侵襲性大腸桿菌感染等可能與本病的發(fā)生相關(guān)。病變特點為節(jié)段性或跳躍式分布的潰瘍性病變,可發(fā)生于胃腸道的任何部位,而以回盲部最為常見。本病以男性多見。發(fā)病以15~40歲青壯年為多。

本病起病隱匿,呈慢性過程,活動期與緩解期交替,患者常以腹痛、腹瀉就診。腹痛多位于右下腹或臍周,常為痙攣性陣痛伴腹鳴,進餐后加重,排便排氣后可緩解。腹瀉多呈糊狀,膿血或黏液便少見?稍谟蚁赂够蚰氈軖屑拜^固定的腫塊。部分患者可見腸瘺、腸梗阻、肛周瘺管等并發(fā)癥。cd病的診斷需密切結(jié)合臨床、內(nèi)鏡、影像學(xué)、組織活檢進行綜合分析,單純依賴某一項檢查容易造成誤診。

因回腸末段是病變的好發(fā)部位,一般對疑有本病者應(yīng)盡量將內(nèi)鏡插入回腸末段。發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸為主的節(jié)段性潰瘍病變可考慮本病。膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡若發(fā)現(xiàn)小腸有類似的潰瘍病變有助于確診。需鑒別的疾病主要有腸結(jié)核、彎曲菌腸炎、耶氏菌腸病、惡性淋巴瘤、腸型白塞病、潰瘍性結(jié)腸炎、回盲部腫瘤、阿米巴腸病、缺血性腸炎等。大約10%的ibd不能區(qū)分是cd還是潰結(jié),稱為未定型結(jié)腸炎(idc)。

臨床上疾病的嚴重程度可參考活動度標(biāo)準(zhǔn),并將無全身癥狀、腹部壓痛、包塊及梗阻者定為輕度; 有明顯腹痛、腹瀉、全身癥狀及其并發(fā)癥者定為重度; 界于其間者定為中度。病變范圍參考影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查結(jié)果確定,如腸道病變可分為小腸型、結(jié)腸型和回結(jié)腸型。腸外可有口、眼、關(guān)節(jié)、皮膚、泌尿、肝膽等系統(tǒng)受累; 并發(fā)癥有腸梗阻、瘺管、炎性包塊或膿腫、出血、腸穿孔等。

本病的治療原則是加強支持對癥治療、控制急性發(fā)作、緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)。由于本病是全層增殖性炎癥病變,因此治療上與潰結(jié)不同,強調(diào)激素、免疫抑制劑和生物制劑的應(yīng)用。輕癥者以水楊酸制劑為主,但一般需加用糖皮質(zhì)激素藥物。效果差或不能耐受者聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑。重度病變治療效果差或出現(xiàn)瘺管病變時,可選用生物制劑。同時要加強全身營養(yǎng)和對癥治療,維持水電解質(zhì)平衡,輸血及白蛋白,重癥者需給予tpn或要素飲食。

以上的內(nèi)容介紹了克羅恩病的診斷方法,小編希望上述的介紹可以給朋友們帶來相關(guān)的幫助,而且希望大家不要忽視了克羅恩病的危害,生活中應(yīng)當(dāng)去預(yù)防該病,注意自己的飲食健康,可以加強戶外的運動,并且多注意調(diào)整作息時間。