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克羅恩病需要做哪些檢查

克羅恩病需要做哪些檢查

克羅恩氏高發(fā)人群主要是年輕人,目前克羅恩氏病因不明,此病可侵害口腔至肛門的整個消化道,最常見的癥狀就是腹瀉,腹痛,發(fā)熱,體重下降。那么克羅恩氏病應該做哪些檢查呢?

常見癥狀:

1、腹瀉常見(70 % ~ 90 %。多數(shù)每日大便2~6次,一般無膿血或粘液;如直腸受累可有膿血及里急后重感。

2、腹痛常見(50%-90%)。多位于右下腹,與末端回腸病變有關。餐后腹痛與胃腸反射有關。腸粘膜下炎癥刺激痛覺感受器,使肌層收縮,腸壁被牽拉而劇痛。漿膜受累、腸周圍膿腫、腸粘連和腸梗阻、腸穿孔和急性腹膜炎以及中毒性巨結腸等均能導致腹痛。以急性闌尾克羅恩病為首發(fā)癥狀的僅占1。8% ,但克羅恩病病程中出現(xiàn)一般急性闌尾炎的可達14%~50%。

3、發(fā)熱占5%-40%;顒有阅c道炎癥及組織破壞后毒素的吸收等均能引起發(fā)熱。一般為中等度熱或低熱,常間歇出現(xiàn)。急性重癥病例或伴有化膿性并發(fā)癥時,多可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等毒血癥狀。

4、腹塊約1 /3病例出現(xiàn)腹塊,以右下腹和臍周多見。腸粘連、腸壁和腸系膜增厚、腸系膜淋巴結腫大、內瘺形成以及腹內膿腫等均可引起腹塊。易與腹腔結核和腫瘤等混淆。

5、便血與潰瘍性結腸炎相比,便鮮血者少,量一般不多。

6、其他表現(xiàn)有惡心、嘔吐、納差、乏力、稍瘦、貧血、低白蛋白血癥等營養(yǎng)障礙和腸道外表現(xiàn)以及由并發(fā)癥引起的臨床表現(xiàn)。

主要的輔助檢查有以下幾項:

1.血液檢査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升對克羅恩氏病的活動性檢查非常有效,活動期有時還會出現(xiàn)血小板的上升。

2.X線診察 可看到瘺孔及結腸的縱行潰瘍。

3.大腸內鏡診察 可看到各種炎癥,出現(xiàn)黏膜隆起、腸管狹窄、狹小化等。克羅恩氏病患者的直腸也會出現(xiàn)病變,但有時表面黏膜可呈正常狀態(tài)。與此相對,潰瘍性大腸炎則一定會出現(xiàn)直腸病變,這是兩者的較大區(qū)別,所以,為鑒別這兩種疾病,觀察直腸就顯得非常重要。

4.活檢 可看到伴有肉芽腫的炎癥。

現(xiàn)代醫(yī)學認為克羅恩病氏的發(fā)病原因不明確?赡芘c病毒感染。免疫。遺傳因素有密切關系,所以患者要加強營養(yǎng),但是要嚴格避免脂肪類的物質,可以服用分子較小的糖類和蛋白質類。