許多人們在早期發(fā)生脾破裂現(xiàn)象的時候，沒能夠第一時間到醫(yī)院進行就診，導致出血量比較多了，只是單純的脾臟修復術是不能夠治愈脾破裂現(xiàn)象的，甚至需要將全脾切除，才能夠保證患者的生命安全不受影響，那么，脾破裂都有哪些臨床表現(xiàn)呢？

創(chuàng)傷性脾破裂的診斷主要依賴①損傷病史;②臨床有內出血的表現(xiàn)；③腹腔診斷性穿刺抽得不凝固血液等。

脾破裂的臨床表現(xiàn)以內出血及血液對腹膜引起的刺激為其特征，并常與出血?和血速度密切相關。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克，傷情十分危急;出血量少而慢者癥狀輕微，除左上腹輕度疼痛外無其他明顯體征，不易診斷。隨時間的推移，出血量越來越多，才出現(xiàn)休克前期的表現(xiàn)，繼而發(fā)生休克。由于血液對腹膜的刺激而有腹痛，衩起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最為明顯，同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛，深呼吸時這種牽涉痛加重，此即Kehr征。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低，提示有內出血。

盡可能采用不同的手術方式

（一）脾修補術  適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，如效果不滿意者采用修補術。手術的關鍵步驟是先充分游離脾臟，使之能提出至切口外，用無損傷血管鉗或手指控制脾蒂血流，用1-0細羊腸線或3-0絲線縫扎活動性出血點再縫合修補裂口。修補后的針眼滲血可用熱鹽水紗布壓迫或敷以止血劑直至出血完全停止。

（二）部分脾切除術  適用于單純修補難以止血或受損的脾組織已失去活力，部分脾切除后有半數(shù)以上的脾實質能保留者。手術應在充分游離脾臟、控制脾蒂的情況下進行，切除所有失去活力的脾組織，分別結扎或縫扎各出血點，切面滲血用止血劑貼敷及熱鹽水紗布壓迫直至完全停止，最后用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋。

（三）全脾切除術  適用于脾臟嚴重破碎或脾蒂斷裂而不適于修補或部分脾切除者。

適當?shù)氖中g前準備對搶救伴休克的傷員有重要意義。輸入適量的血或液體可提高傷員對麻醉和手術的耐受性。若經(jīng)快速輸入600～800ml血液，血壓和脈搏仍無改善者，提示仍有繼續(xù)活動性出血，需在加壓快速輸血的同時緊急剖腹控制脾蒂。控制活動性出血后，血壓和脈搏就能很快改善，為進一步手術處理創(chuàng)造了條件。在血源困難的情況下，可收集腹腔內積血，經(jīng)過濾后回輸補充血容易。

溫馨提示，當人們出現(xiàn)大量而且快速的脾破裂現(xiàn)象，就會導致患者出現(xiàn)低血容量造成休克狀態(tài)，傷情十分危急，即使出血量比較小的患者，如果出現(xiàn)的是慢性癥狀，也會出現(xiàn)上腹比較疼痛的癥狀，雖然不容易診斷，但是會隨著時間的推移，促使患者出現(xiàn)休克狀態(tài)，出血量也會明顯增多。