哪些檢查可看出急性胰腺炎?
臨床上,胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種,急性胰腺炎又可以分為急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎兩類。對(duì)重型胰腺炎(如出血性壞死型),臨床醫(yī)生往往十分重視,但對(duì)輕型胰腺炎(如水腫型)亦不能忽視,它可以發(fā)展成為重型胰腺炎。那么做哪些檢查可看出急性胰腺炎?
1、X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時(shí)存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據(jù),如鄰近胰腺的小腸服氣、橫結(jié)腸服氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。由腦片可能見(jiàn)到一例或雙側(cè)橫廂抬高或胸腔積掖。由胸部乎片還可以看到有肺水腫和左肺盤(pán)形肺不張。
2、B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門(mén)靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過(guò)正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴(kuò)張.直徑常達(dá)到3—4mm o超聲檢查急性胰腺炎有約38%的患者得不到滿意的診斷,其原因是患者有劇烈腹痛常不能配合檢查,外胰腺周?chē)c管由于炎癥波及腸脹氣而干擾超聲探測(cè),難以清晰地描繪出胰腺的形態(tài)。另外,?砂l(fā)現(xiàn)膽系異常如膽結(jié)石、膽褒炎等;季凭砸认傺讜r(shí)可顯示膽囊腫大或膽管擴(kuò)張。在某些病例中可見(jiàn)到腹水、胸腔積液。
3、血糖:患急性胰腺炎時(shí)暫時(shí)性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預(yù)后嚴(yán)重。
4、血鈣:暫時(shí)性低血鈣常見(jiàn)于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。
5、血脂:患急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。
生活中,出現(xiàn)胰腺炎的相關(guān)癥狀,不論癥狀程度都要引起重視,要知道輕型胰腺炎雖然不會(huì)危及生命,但長(zhǎng)期久拖不治,它可以發(fā)展成為重型胰腺炎。通過(guò)以上介紹,相信您對(duì)急性胰腺炎的檢查有了一定了解,希望對(duì)您有所幫助,祝您健康!
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