胃潰瘍預(yù)防該怎么樣做
近年來胃部疾病可以說是我們生活當(dāng)中非常普遍的一種疾病了,我們的身邊有不少的朋友們都多多少少的被這方面的疾病所困擾著,胃潰瘍是諸多胃部疾病中的一種,那么對于胃潰瘍這個疾病我們應(yīng)該要如何來預(yù)防呢?
一、病因
1.幽門螺桿菌感染:marshall和warren因1983年成功培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并提出其感染在消化性潰瘍發(fā)病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。
2.藥物及飲食因素:長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生,此外長期吸煙,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關(guān)系。
易致胃潰瘍的藥品:(1)各種阿司匹林制劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴(yán)重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜炎癥、糜爛及潰瘍形成。(2)激素替代藥 消炎痛和保泰松這類藥物屬激素替代藥,對胃黏膜有直接的損害作用,可導(dǎo)致急性胃潰瘍。(3)解熱鎮(zhèn)痛藥 如a.p.c,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。(4)治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉(p.s.s)、潘生丁、利血平,也可導(dǎo)致胃潰瘍,甚至胃出血。(5)消炎藥 紅霉素、乙酰螺旋霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,容易造成胃的不適。(6)抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。
3.胃酸和胃蛋白酶:消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發(fā)生的決定性因素。
4.應(yīng)激精神因素:急性應(yīng)激可引起應(yīng)激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。
5.遺傳因素:在一些罕見的遺傳綜合征中,如多發(fā)性內(nèi)分泌腺腺瘤i型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等,消化性潰瘍?yōu)槠渑R床表現(xiàn)一部分。
6.胃運(yùn)動異常:部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。
7.其他因素:如i型單純皰疹病毒局部感染可能有關(guān)。腎移植或免疫缺陷的患者中,巨細(xì)胞病毒感染亦可能參與。
二、臨床表現(xiàn)
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),經(jīng)1~2小時后逐漸緩解,直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。
1.內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡下潰瘍可分為三個病期:①活動期:潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周圍黏膜充血、水腫(a1),或周邊黏膜充血、水腫開始消退,四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈(a2)。②愈合期:潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜皺襞向潰瘍集中(h1),或潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中(h2)。③瘢痕期:潰瘍基底部白苔消失,呈現(xiàn)紅色瘢痕(s1),最后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨:?s2)。
2.x線鋇餐檢查:可見龕影及黏膜皺襞集中等直接征象。單純痙攣、激惹現(xiàn)象等間接征象。影像學(xué)檢查特征:(1)龕影 為消化性潰瘍的直接征象。切線位,龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處,呈乳頭狀或半圓形;正位,龕影為圓形或橢圓形,其邊緣光滑整齊。(2)龕影周圍黏膜紋 切線位,龕影與胃交界處顯示1~2mm的透明細(xì)線影,見于龕影的上緣或下緣,或龕影的整個邊緣。(3)“狹頸征” 切線位,龕影口部與胃腔交界處有0.5~1cm一段狹于龕影的口徑,稱為“狹頸征”。(4)“項圈征” 在龕影口部有一邊緣光滑細(xì)線狀密度減低區(qū),如頸部戴的項圈。(5)龕影周圍的“日暈征” 正位,龕影周圍有寬窄不一致的透亮帶,邊緣光滑。(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集 呈放射狀分布,其外圍逐漸變細(xì)消失,為慢性潰瘍的另一征象。(7)胃潰瘍的其他x線征象 ①胃大彎側(cè)指狀切跡;②胃小彎側(cè)縮短;③胃角切跡增寬;④幽門管狹窄性梗阻,胃內(nèi)滯留液。
診斷:胃潰瘍的診斷主要依靠典型的周期性上腹疼痛和x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查。
鑒別診斷:胃潰瘍與十二指腸潰瘍鑒別:消化性潰瘍中十二指腸潰瘍多見;胃潰瘍疼痛多在飯后疼,十二指腸潰瘍多在飯前疼痛且夜間疼痛也較多見。
想要預(yù)防胃潰瘍,其實(shí)非常簡單。既然是跟胃有關(guān)的疾病,最主要的當(dāng)然就是飲食習(xí)慣啦。為了預(yù)防胃潰瘍,在日常說話中,我們應(yīng)該做到少吃油炸、腌制、生冷以及強(qiáng)刺激性食物,當(dāng)然,還有做到飲食規(guī)律,三餐正常,并且也要做到飲水擇時,注意保暖防寒。
上文的介紹就是關(guān)于胃潰瘍的預(yù)防是怎么樣的這個問題的相關(guān)解答,現(xiàn)在大家對于這方面的問題都已經(jīng)有了進(jìn)一步的了解和認(rèn)識了吧,要知道胃潰瘍的危害是非常嚴(yán)重的,我們既然知道了該如何去預(yù)防它的發(fā)生,就一定要積極的去做好。
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