兒童多動(dòng)癥與兒童認(rèn)知
摘要:目的:為了進(jìn)一步了解兒童多動(dòng)癥與兒童認(rèn)知的關(guān)系,更好地關(guān)注多動(dòng)癥兒童。方法:利用網(wǎng)上檢索有關(guān)論文,參照研究人員的觀點(diǎn),得出自己的見解,領(lǐng)悟兒童多動(dòng)癥與兒童認(rèn)知的關(guān)系。我從中國期刊網(wǎng)檢索到2004—2007年相關(guān)論文432條,維普資源系統(tǒng)有356條,萬方數(shù)據(jù)有478條等,說明研究此方面的人員是比較多的,研究的結(jié)果也是比較豐富的。結(jié)果:兒童多動(dòng)癥與兒童認(rèn)知有一定的相關(guān)性。有多動(dòng)癥的兒童在表現(xiàn)在社會(huì)行為能力缺陷為主的非言語性學(xué)習(xí)障礙,更需要我們的關(guān)注,我們要給予教育治療、心理治療并結(jié)合他們的父母給予關(guān)注,提供更好的環(huán)境讓他們健康成長。
關(guān)鍵詞:兒童動(dòng)癥 認(rèn)知 治療
兒童多動(dòng)癥又稱輕微腦損傷綜合癥,以學(xué)齡前及學(xué)期兒童最為常見,可延續(xù)至成年。主要表現(xiàn)為:孩子無法適應(yīng)集體生活,他們動(dòng)作過多、坐不住小動(dòng)作多、不能靜心聽課。注意力不集中、不聽老師話、不遵守紀(jì)律、任性沖動(dòng),我行我素、不肯好好學(xué)習(xí).不主動(dòng)學(xué)習(xí)、咬鉛筆、咬指甲,或做鬼臉;這些孩子看起來并不笨,但由于注意力不集中,在課堂上不能專心聽講,加之認(rèn)知能力障礙,所以成績(jī)差,常被人們稱為”聰明的面孔笨肚腸”。⑤認(rèn)知是指人們獲得知識(shí)或應(yīng)用知識(shí)的過程,或信息加工的過程。這是人最基本的心理過程。它包括感覺、知覺、記憶、想象、思維和語言等。人腦接受外界輸入的信息,經(jīng)過頭腦的加工處理,轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動(dòng),再進(jìn)而支配人的行為,這個(gè)過程就是信息加工的過程,也就是認(rèn)知過程。⑦
1、檢索論文分析
1.1我們先看看兒童多動(dòng)癥與兒童認(rèn)知特征有什么關(guān)系:
1.1.1 李建英、 楊鎰?dòng)睢?鄒小兵、 靜進(jìn)、 陳學(xué)彬等人對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙兒童認(rèn)知特征進(jìn)行了相關(guān)的研究, 為探討注意缺陷多動(dòng)~ (ADHD))L童的認(rèn)知特征,用C—wIsc分別對(duì)100名ADHD兒童和55名正常兒童進(jìn)行測(cè)試比較;分別對(duì)ADHD兒童和正常兒童各19名進(jìn)行ERP檢測(cè)結(jié)果顯示:①c WISe中ADHD組的F【Q、VIQ、PIQ、知識(shí)、領(lǐng)悟、填圖、圖片排列、圖形拼湊和編碼得分均較對(duì)照紐明顯低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而且ADHD組ⅥQ與PIQ分離者比率明顯較對(duì)照組高~ADHD兒童的ERP的N200和P3OOPL均較對(duì)照紐顯著延長,而P300Amp則與對(duì)照紐無顯著性差異提示:ADHD兒童存在一定程度的認(rèn)知功能障礙。①他比較嚴(yán)格的進(jìn)行研究,但是參加測(cè)試的人數(shù)具有局限性,不能反映有力的證明ADHD兒童一定存在的認(rèn)知功能障礙,所以他們的研究結(jié)果是無論是ADHD兒童的c—WISC測(cè)試還是ERP檢測(cè),均顯著ADHD兒童存在一定程度的認(rèn)知功能障礙,這也許正是ADHD兒童易出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的神經(jīng)心理學(xué)基礎(chǔ)。因此我們?cè)谶M(jìn)行臨床評(píng)估和制定干預(yù)措施時(shí)應(yīng)充分考慮到ADHD兒童的認(rèn)知特征,及早進(jìn)行干預(yù),以防止或矯治學(xué)業(yè)不良。①
1.1.2 劉豫鑫、王玉鳳在臨床上對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙臨床亞型認(rèn)知特點(diǎn)的比較,目的探討注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)不同臨床亞型患兒認(rèn)知特點(diǎn)的異同。利用美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM一Ⅳ )對(duì)門診ADHD患兒進(jìn)行臨床分型,分為注意缺陷為主型(ADHD—I;22例)、多動(dòng)一沖動(dòng)為主型(ADHD—HI;11例)、混合型(ADHD—C;22例),對(duì)3組患兒及正常對(duì)照組(18名)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)定,并進(jìn)行組間比較。結(jié)果與對(duì)照組相比,ADHD各亞型在韋氏兒童智力量表、韋氏記憶量表、數(shù)字劃消測(cè)驗(yàn)、瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測(cè)驗(yàn)和Stroop測(cè)驗(yàn)的大部分項(xiàng)目中的表現(xiàn)較差,差異具有顯著性(P<0.05);但ADHD各亞型之間在以上測(cè)驗(yàn)中的組間差異無顯著性。他們進(jìn)行了比較細(xì)微的研究,研究比較縝密。結(jié)論也比較有說服力,結(jié)論各臨床亞型ADHD患兒的認(rèn)知特點(diǎn)沒有明顯差異,但其智力、記憶力、注意力及計(jì)劃、選擇性抑制的執(zhí)行功能均較正常兒童受損。②他們還從國外的研究中吸取經(jīng)驗(yàn)來對(duì)國內(nèi)兒童的研究,吸取其精華為中國心理學(xué)所用,這是此研究非常好的一方面。
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