劉某，男，18歲，高中三年級(jí)的學(xué)生。學(xué)習(xí)平均成績(jī)85分，智力測(cè)定智商為107（屬正常范圍）。該生經(jīng)常頂撞班主任，對(duì)班集體活動(dòng)有逆反心理。乍一看，這是該同學(xué)思想落后，脾氣不好的表現(xiàn)。但經(jīng)過SCL-90量表（即精神衛(wèi)生自評(píng)量表）測(cè)定，發(fā)現(xiàn)他在“偏執(zhí)”一項(xiàng)的分值較高，比正常值大60％以上，而且“敵對(duì)”和“人際關(guān)系”分值也頗高，診斷為偏執(zhí)型人格。在心理咨詢時(shí)，他說(shuō)：“我這個(gè)人對(duì)任何人，包

括班主任和同學(xué)，甚至自己的父母親，都抱著懷疑態(tài)度”，“我常常對(duì)別人存在戒心，老是猜疑他們對(duì)我不懷好意，看不慣就要頂牛，發(fā)脾氣。”

　　【反社會(huì)型人格障礙病案】

　　李某，男，23歲，未婚，無(wú)業(yè)，小學(xué)文化程度。自幼頑皮，動(dòng)輒與家人爭(zhēng)吵，摔打東西，有一次吵架時(shí)用螺絲刀刺傷其兄。8歲入學(xué)，成績(jī)一直很差，老師多次家訪，其母百般袒護(hù)，小學(xué)四年級(jí)時(shí)自動(dòng)退學(xué)，終日浪跡于火車站，夜不歸宿，與一伙壞友鬼混，致使一女青年懷孕后自殺。從小大家扒竊成習(xí)，十五歲時(shí)因盜竊行為入少管所三年，十八歲又因偷竊送勞動(dòng)教養(yǎng)，十九歲因報(bào)復(fù)行兇，致人重傷而被判處六年有期徒刑。
　　李某在監(jiān)獄中表現(xiàn)為不守監(jiān)規(guī),偷盜倉(cāng)庫(kù)，與其他犯人斗毆，辱罵管理人員，勞動(dòng)時(shí)不遵守操作規(guī)程，致使一臺(tái)牛頭刨床嚴(yán)重?fù)p壞，造成停產(chǎn)。某日在挖土?xí)r又與另一犯人發(fā)生口角，用镢頭連吉該犯人的面部，腰部，造成當(dāng)場(chǎng)暈倒，顴骨骨折。當(dāng)晚李某自覺問題嚴(yán)重，即自備方便面，雞蛋，白糖等向被打傷的犯人賠禮道歉，企圖息事寧人。審訊過程中否認(rèn)有意傷害，到第三次提審時(shí)破口辱罵辦案人員，并威脅說(shuō)：“咱走著瞧，就是這次加了刑，出入還有見面的時(shí)候！”。此次日絕食，緘默，裸體，頭擊鐵門，有時(shí)又偷吃東西，要同監(jiān)犯人證明管教干部打了他，給家中母親寫遺書，揚(yáng)言要自殺。被送來(lái)作精神鑒定。
　　李父系汽車司機(jī)，嗜酒，性情暴躁，與同事關(guān)系不睦，對(duì)子女冷淡，常用木棍，磚塊毆打子女。李母性格刁潑，常與鄰居吵架。哥自幼患癲癇，性情怪癖，有偷竊習(xí)慣，對(duì)家人兇狠。后經(jīng)檢查，李某神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常，腦電圖正常，無(wú)精神障礙。在藥物催眠狀態(tài)下小聲說(shuō)話，長(zhǎng)吁短嘆，感到冤枉，說(shuō)被打的犯人是他平素最尊敬的，不是有意去傷害他，是他自己跌傷的，卻反咬一口怪他打的。否認(rèn)自己重新犯罪，否認(rèn)有精神病。


　　【癔癥型人格障礙病案】

一位打扮的花枝招展的摩登女郎，連門都沒敲就走了進(jìn)來(lái)，剛剛坐下，就急切地談自己的苦惱。原來(lái)她多次戀愛不成，心情不快。最近一次“失戀”，是因?yàn)橐淮慰措娪皶r(shí)小伙子遲到了十分鐘，她便一甩長(zhǎng)發(fā)，飄然而去了。之后，她很傷心，談著談著，淚水就流了出來(lái)，弄得醫(yī)生也有些不知所措。
引起醫(yī)生注意的是，她得敘述似乎是在念劇本里得臺(tái)詞，且常常添枝加葉，不時(shí)還要偷看一下醫(yī)生的反應(yīng)。若醫(yī)生面露同情之色，就越發(fā)起勁，手舞足蹈，開始的憂郁與不快早就煙消云散了。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這位女郎的敘述只在于引起醫(yī)生對(duì)她的注意和重視，自己卻并無(wú)深刻的情感體驗(yàn)。醫(yī)生向她作了一些解釋和保證之后，她便欣然而去，臨走時(shí)還堅(jiān)持和醫(yī)生握手，反復(fù)說(shuō)著感激的話。
沒過幾天，她又來(lái)了。依然是濃妝艷抹，衣著暴露，處處洋溢著青春活力。她的言談舉止中，不乏向男醫(yī)生挑逗和賣弄風(fēng)情的成分，這引起了醫(yī)生的警惕。她繼續(xù)用夸張的語(yǔ)言敘述她那一次又一次的失戀史，并且常掉出幾滴眼淚。接著她岔開話題，要醫(yī)生下周某個(gè)時(shí)候到某公園去給她進(jìn)行一次咨詢，遭到醫(yī)生的拒絕，她便勃然大怒：“你們醫(yī)生怎么能這樣對(duì)待病人？”這次，她是氣沖沖離開診室。
后來(lái)，醫(yī)生了解到關(guān)于她的一些情況。她小時(shí)候就非常喜歡在各種熱鬧場(chǎng)合拋頭露面，常在客人面前賣弄各種小聰明，以博取他人的夸獎(jiǎng)，別人越夸她越來(lái)勁。她又許多“朋友”，但同時(shí)也常常不明不白就和朋友們弄崩了，所以，她大多數(shù)時(shí)間處于孤獨(dú)之中。了解她的人，都認(rèn)為她這個(gè)人自私，虛偽，不可靠。她約會(huì)遲到幾乎成了習(xí)慣，但卻總是有理由。她是個(gè)很有競(jìng)爭(zhēng)力的女孩，可她嫉妒心卻極重。一次，一個(gè)同事穿了一件新衣服，得到大家的稱贊，她卻撥開眾人，“哼”了一聲，轉(zhuǎn)身走了出去，弄得大家不知所以然。