我國婦女的絕經(jīng)期多在40-60歲之間,平均48.8歲。這是一個從生育期到老年期逐漸過渡的時期，90%的婦女都會出現(xiàn)程度不等的臨床癥狀，影響健康和生活質(zhì)量。更年期癥狀常出現(xiàn)在絕經(jīng)期前后2-3年。白領(lǐng)女性可能提前。

這一段時期出現(xiàn)的臨床癥狀，稱為更年期綜合癥。表現(xiàn)可以多種多樣,女性多有月經(jīng)紊亂。有的以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為：失眠，多夢，心煩，焦慮，情緒不穩(wěn)定，易激動，好發(fā)怒，類似神經(jīng)官能癥;有的潮熱，多汗，皮膚潮紅，月經(jīng)及胃腸功能紊亂，屬于植物神經(jīng)紊亂型;有的則以心血管系統(tǒng)癥狀，“更年心”是更年期綜合的一個特殊類型。有統(tǒng)計表明，“更年心”約占更年期綜合癥的50%左右。

“更年心”主要表現(xiàn)為心悸，病人自覺心慌，心跳，常要長出氣，嘆氣樣呼吸;胸悶，心前區(qū)疼痛;部分病人血壓增高，血壓常不穩(wěn)定，心律不齊等。常伴有失眠、多夢、潮熱、頭痛、頭暈及月經(jīng)紊亂等癥狀。“更年心”主要是由于絕經(jīng)或絕經(jīng)前期的婦女，卵巢功能減退，卵巢分泌雌激素水平下降，干擾了兒茶酚胺的正常代謝和分泌，影響了下丘腦促性腺激素的釋放和熱量的散發(fā)，造成血管痙攣，而出現(xiàn)心血管管系統(tǒng)癥狀。

“更年心”是心臟病嗎?

更年心，病人胸悶、胸痛、心慌發(fā)作時，自己長自以為是冠心病心絞痛發(fā)作，內(nèi)心十分緊張。但是，到醫(yī)院檢查，卻未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，心電圖大致正常，甚至冠脈造影正常�？梢悦鞔_地說，“更年心”不是心臟病。那么，“更年心”的胸悶、胸痛和冠心病心絞痛應(yīng)如何鑒別呢?

典型的冠心病心絞痛，發(fā)生在胸骨后，呈壓榨樣，持續(xù)3-5分鐘，休息后緩解，或含硝酸甘油1-2分鐘緩解，發(fā)作期間常有特征性心電圖改變。“更年心”的胸悶、胸痛，部位常彌漫心前區(qū)，較淺表，多呈針刺樣疼痛，持續(xù)時間不一定可數(shù)秒鐘，數(shù)分鐘，數(shù)小時，乃至數(shù)日。

硝酸甘油不能很好地緩解胸悶、胸痛。心絞痛常在生氣、勞累、受涼、飽餐、吸煙、酗酒后發(fā)作;“更年心”發(fā)作多與情緒變化有明顯關(guān)系。自覺癥狀嚴重，多樣，多變，但反復(fù)檢查卻無器質(zhì)性病變的依據(jù)。

雖然部分病人心電圖有ST-T波改變，但做簡單的心得安試驗后，即可恢復(fù)正常。值得一提的是，“更年心”病人，在絕經(jīng)后得冠心病的幾率高于一般人。