地震后的心理援助
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(Post Traumatic Stress Disorder)是一種焦慮障礙,簡(jiǎn)稱PTSD。這個(gè)概念最早出現(xiàn)在美國(guó)精神病學(xué)會(huì)1980年頒布的《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第三版。其鑒定標(biāo)準(zhǔn)主要包括三組癥狀:再度經(jīng)歷情境(通過痛苦的回憶、夢(mèng)境或幻覺重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件)、逃避或無(wú)動(dòng)于衷的反應(yīng)(一直逃避和創(chuàng)傷事件有聯(lián)系的事物,或者對(duì)通常的反應(yīng)無(wú)動(dòng)于衷)、更多的刺激癥狀(難以入睡、高警惕性、夸張的受驚嚇反應(yīng)等)。人們?nèi)绻哂幸陨先M癥狀中的一種,就可以鑒定為PTSD。研究表明:大約75%的人都可能親歷、目擊、或遭遇過一次足夠稱得上為創(chuàng)傷的事件,例如自然災(zāi)害、交通事故、暴力襲擊、軀體虐待等,這些事件嚴(yán)重威脅或傷害到自己或他人的生命安全。
地震發(fā)生后,災(zāi)區(qū)人們面臨著親人喪失、流離失所、生活物質(zhì)缺乏,甚至生命危險(xiǎn)等多重災(zāi)難,災(zāi)難給人們帶來(lái)的心理傷害可能包括創(chuàng)傷后的壓力紊亂、極度的無(wú)助和恐懼感、喪失感等等。在成都溫江上大學(xué)的表妹告訴我“地震發(fā)生時(shí)我正在宿舍里,感到大樓搖晃得很厲害,跑的時(shí)候我腿都是軟的,當(dāng)時(shí)嚇慘了!地震后教學(xué)樓嚴(yán)重裂縫,只能睡在籃球場(chǎng)上,整夜無(wú)眠!”在成都市區(qū)工作的朋友告訴我“地震發(fā)生時(shí)自己剛好穿著高跟鞋,跑也跑不動(dòng),許多人都嚇哭了,雖然沒有人員傷亡,但是地震后停水,大家開始大量購(gòu)買飲用水,弄得人心惶惶!”
在這次地震中,由于許多學(xué)校教學(xué)樓坍塌,學(xué)生成為傷亡人數(shù)最多的群體之一。災(zāi)難給兒童、青少年帶來(lái)的創(chuàng)傷將比成人更嚴(yán)重地影響他們將來(lái)的生活,可能阻礙兒童日后獨(dú)立性和自主性等健康心理的發(fā)展。PTSD的危機(jī)干預(yù)可以緩解精神和軀體癥狀,預(yù)防不良后果的發(fā)生。由于危機(jī)干預(yù)具有及時(shí)性特點(diǎn),因此在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)幸存者開展心理援助也非常必要。目前主要的干預(yù)措施包括認(rèn)知行為治療、想象回憶治療、心理疏泄,以及其他心理治療技術(shù)的綜合運(yùn)用。
值得欣慰的是,我看到相關(guān)部門已組織抽調(diào)專業(yè)心理醫(yī)生前往災(zāi)區(qū)進(jìn)行心理援助和干預(yù);一些民間心理學(xué)志愿者也已經(jīng)開始行動(dòng),通過網(wǎng)絡(luò)提供危機(jī)干預(yù)調(diào)試手冊(cè)、進(jìn)行災(zāi)后心理預(yù)防和評(píng)估、在線心理咨詢等,齊心協(xié)力為災(zāi)后的心理危機(jī)干預(yù)盡綿薄之力。
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除了抑郁癥,還有什么病要去精神科呢表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安。
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