地震發(fā)生以來，社會各界的人們都對地震中人們的命運表示了深切的關(guān)注。在幫助災區(qū)人民重建家園的同時，大家也開始關(guān)心震后人們的內(nèi)心命運。災難過后，不僅是遭受災難的災區(qū)同胞經(jīng)受著災難帶來的巨大創(chuàng)傷體驗，更可能因為失去親人、失去家園帶來一系列的心理問題。而那些牽掛著家人和朋友的身處異鄉(xiāng)的人們，也總會產(chǎn)生焦急的情緒。就連我們這些遠離災去的人，也時而會因為電視上，報紙上報道的災情而難以入眠。這個時候，我們需要心理學家來給我們一雙援手，走出災難籠罩下的恐慌，回歸我們原本平靜美好的生活。

　　災難后的夢魘——創(chuàng)傷性應激障礙

　　災難發(fā)生之后，所導致的最嚴重的心理疾病就是創(chuàng)傷性應激障礙（posttraumatic stress disorder， 簡稱PTSD）。它往往發(fā)生在一些威脅生命的事件之后，伴隨著一系列令人痛苦的心理體驗，并且長時間消磨不去。PTSD的患者會持續(xù)的體驗到創(chuàng)傷事件本身，災難的夢魘不僅在日常生活中像揮之不去的幽靈折磨著他們，并且會持續(xù)不斷的進入他們的夢境。

　　對于創(chuàng)傷性的事件本身，他們則采取避而不談的態(tài)度。他們會回避所有與事件有關(guān)的想法、感受和談話，對于相關(guān)的活動、地點和人物也避之不及。對于所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件，他們會表現(xiàn)出對于事件重要方面的遺忘：似乎所經(jīng)歷的一切在他們頭腦中變成了一片空白。

　　PTSD的受害者在受難后還往往表現(xiàn)出對一般事件的麻木。對于有意義的事件和有趣的事情，他們表現(xiàn)得異常冷漠。身邊的人也許能夠體會出，他們不再像以往一樣對他們的親近，甚至更加疏遠，就好像變了一個人一樣。他們的情緒表達也受到了禁錮，很多PTSD的患者在災難過后不再能夠很好的溝通情感，也無法向自己的愛人表達愛戀之情。在很多親人的嚴重，他們變得陌生，不再像以往那個具有人情味的親人，而成為一個情感淡漠的“木頭人”。

　　不僅如此，PTSD的患者還會表現(xiàn)得非常警覺。他們常常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法入睡。即使好不容易睡著，也很容易被一點點響動就驚醒。在與人交往的同時，他們變得容易激怒，脾氣暴躁，注意力也特別容易分散。

　　回歸心湖的平靜

　　地震和其他災難性事件就像在心靈的平靜湖水中投下一顆重磅炸彈，人內(nèi)心原本平靜的感知、情緒和意志狀態(tài)在危機事件的重創(chuàng)之下變得遙遙欲墜，各部分的機能的平衡被在PTSD發(fā)生之時，人內(nèi)心的平衡被突發(fā)的災難性事件打亂，這時候就需要危機干預來恢復這種內(nèi)心的平衡。

　　需要危機干預的人員不僅包括受災的各個年齡段的人們，特別是那些劫后余生的幸存者，也同時包括了各種參與救援的工作人員，組織機構(gòu)和工作人員。這是因為不僅身處災難現(xiàn)場的災區(qū)受害者在心靈上受到了重大的創(chuàng)傷，那些與他們感同身受的救援者們同樣也經(jīng)歷著類似的痛苦，同時他們還要擔負著安撫、幫助幸存者的工作�？梢哉f，與災難有關(guān)的每個人內(nèi)心都承受著重大的心理壓力，都需要危機干預為他們恢復內(nèi)心的平衡。

　　危機干預在恢復這種心理平衡的過程中，要完成這樣幾個任務。

　　首先，怎么做才能使得受害者的癥狀不會繼續(xù)惡化？也就是說，危機干預要完成一個預防的作用。

　　其次，怎么做才能去降低受害者的痛苦？這種痛苦包括他們在情緒上、心理上、身體上和行為上的多重反應。

　　最后，這個人能否通過自我恢復的方式重新回到家庭和工作中去？如果答案是“Yes”，那么危機干預的任務就基本完成。如果答案仍舊是“No”，那么就需要危機干預的專家來提供提供更高層次的幫助。因此，危機干預最重要的任務不僅是減輕災難受害者的痛苦，最重要的是通過干預的過程，讓人們重新獲得應對和解決問題的能力，從而能夠減少長期痛苦的可能性。

　　目前，對于災難的危機干預一種最為有效的方式是嚴重應激誘因疏泄治療（critical incidence stress debriefing ， CISD）。這種療法主要采取一種結(jié)構(gòu)化的小組討論的形式，引導災難的幸存者談論應激性的危機事件。干預通常在危機發(fā)生的1-2天內(nèi)進行，每次需要大概2-3小時的活動。時間。整個活動分為幾個階段進行：

　　介紹階段，治療者與小組成員互相介紹，并引導所有的參與者制定一個大家公認的討論規(guī)則和討論基調(diào)，這個小組的“契約”主要的目的是鼓勵所有的小組參與者的合作，并遵守保密的原則。

　　事實階段，小組成員從自己在災難中的視角出發(fā)，向其他人描述他們在災難中的所見，所聞，所為，所嗅等等外部的現(xiàn)象。

　　感受階段，小組成員向大家描述他們在經(jīng)歷災難事件后，現(xiàn)在頭腦中能夠立即浮現(xiàn)出的有關(guān)災難的主要想法和最痛苦的想法，讓情緒毫無保留的表露出來。

　　反應階段，參與者與治療小組成員一起討論，有可能遇到的最糟糕的情況。這個階段是小組成員情緒反應最強烈的階段，治療者在這時要能夠很好的表現(xiàn)出關(guān)心和理解，讓小組成感到安全。

　　癥狀階段，小組成員一起分享和描述災難當中和災難之后困擾他們的痛苦癥狀，這些癥狀既包括心理的痛苦，也包括身體的不良反應和行動上和思想上的變化。

　　教育階段：治療者要讓讓小組成員認識到他們這些軀體和心理的行為反應在當下是非常正常和可以理解的。同時，治療者要提供一些健康的應對方式，并提醒一些不適當?shù)膽獙Ψ绞剑ɡ�如酗酒）�?/P>

　　再登入階段：治療者回答小組成員提出的各種問題，并作出一些總結(jié)性的評價。

　　心理危機干預——專家們在做些什么？

　　面對四川震區(qū)逐漸擴大的災情和逐漸增多的流離失所的人們，國內(nèi)的心理學專家們已經(jīng)開始行動起來。曾經(jīng)發(fā)起非典心理預警與干預項目的陽志平聯(lián)合一群心理學背景的專業(yè)人士，發(fā)起了華老師項目。這個項目意旨在普及災后心理干預的相關(guān)科普知識，同時聯(lián)合心理學相關(guān)從業(yè)人員為地震及今后的災難相關(guān)人員提供心理支持。他們已經(jīng)開通了華老師災后心理支持網(wǎng)站，在其中我們可以看到針對不同人群的災后心理預防和危機干預調(diào)試手冊，進行災后心理評估，同時與虛擬人華老師進行在線的心理咨詢。他們也正在招募具有心理學背景專業(yè)知識的人加入志愿者團隊，共同來為災后的心理危機干預盡自己微薄的力量。