日常生活能力量表(ADL)
【項目和評定標(biāo)準(zhǔn)】ADL共有14項,包括兩部分內(nèi)容:一是軀體生活自理量表,共6項:上而所、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8項:打電話、購物、備餐、做家務(wù)、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經(jīng)濟8項。
【評定注意事項】評定時按表格逐項詢問,如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語),則可根據(jù)家屬、護理人員等知情人的觀察評定。
如果無從了解,或從未做過的項目,例如沒有電話也從來不打電話,記(9),以后按研究規(guī)定處理。
【結(jié)果分析】評定結(jié)果可按總分、分量表分和單項分進行分析?偡至康16分,為完全正常,大于16分有不同程度的功能下降,最高64分。單項分1分為正常,2~4分為功能下降。凡有2項或2項以上≥3,或總分≥22,為功能有明顯障礙。
【應(yīng)用評價】
1.ADL的信度和效度:我們曾對1178例社區(qū)老人,在相隔1年的時間內(nèi),前后進行兩次評定,其重測信度為0。502(P<0。001),5055名社區(qū)老人的ADL和MMSE和BDS等認知功能檢測工具結(jié)果比較,相關(guān)良好(r=0。45和0。44)。
2.ADL應(yīng)用結(jié)果 在社會區(qū)中隨機抽樣的5252例、平均年齡為69。35±8。3歲的老人(男2264例,女2988例)中進行調(diào)查,其總分為18。5±5。5。
3.ADL量表有助于癡呆診斷:154例按DSM-Ⅲ診斷為癡呆者,ADL總分均值34。5±14。0,若以有2項以上功能喪失或總分超過22分為分界值,與癡呆診斷比較,敏感度為82。5%,特異性89。1%。
量表11-2 日常生活能力量表(ADL)圈上最適合的情況1.使用公共車輛 1 2 3 4 8.梳頭、刷牙等 1 2 3 42.行走 1 2 3 4 9.洗衣 1 2 3 43.做飯菜 1 2 3 4 10.洗澡 1 2 3 44.做家務(wù) 1 2 3 4 11.購物 1 2 3 45.吃藥 1 2 3 4 12.定時上廁所 1 2 3 46.吃飯 1 2 3 4 13.打電話 1 2 3 47.穿衣 1 2 3 4 14.處理自己錢財 1 2 3 4*注意:1.自己完全可以做 2.有些困難 3.需要幫助 4.根本無法做4.ADL受多種因素影響,年齡、視、聽或運動功能障礙,軀體疾病,情緒低落等,均影響日常生活功能。對ADL結(jié)果的解釋應(yīng)謹慎。
該量表項目細致,簡明易懂,比較具體,便于詢問。評定采用計分法,易于記錄和統(tǒng)計,非專業(yè)人員亦容易掌握和使用。
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