研究人員發(fā)現(xiàn)腦血流量降低與早老性癡呆相關(guān)
研究負責(zé)人、萊頓大學(xué)醫(yī)療中心的Aart Spilt醫(yī)生及其同事說,已知血管性癡呆和阿爾茨海默病癡呆的病理生理學(xué)不同:血管性癡呆由缺血引起,阿爾茨海默病癡呆由斑塊和纏結(jié)造成。但是越來越多的證據(jù)顯示,缺血在阿爾茨海默病癡呆中也起重要作用。
為了研究缺血對非血管性癡呆的作用,Spilt醫(yī)生及其同事使用MRI研究了腦容量、結(jié)構(gòu)性腦損害和腦血流(Radiology 2005;236:990-995)。研究納入了16例有最佳認知的老年受試者(平均年齡87歲)、17例遲發(fā)性癡呆受試者(平均年齡83歲)和15例健康青年(平均年齡29歲)。研究人員排除了診斷為血管性癡呆的受試者,因此只包括阿爾茨海默病或帕金森氏病受試者。
青年組比老年組腦容量較大,梗死數(shù)目較少,腦血流較多。成像研究顯示癡呆受試者結(jié)構(gòu)性損傷較大,與無癡呆的老年人比較,有顯著較高的信號高強度白質(zhì)區(qū)的數(shù)目和范圍評分 (p = 0.028),以及較低的磁化傳遞比率(p = 0.016)。癡呆者比非癡呆者有更差的腦血流(443 mL/min vs 551 mL/min, p = 0.001)。多變量logistic回歸分析顯示,只有總腦血流量值仍然與癡呆顯著相關(guān)(p = 0.018)。
Spilt的研究組提示,低腦血流量的可能原因包括心衰、動脈粥樣硬化相關(guān)或淀粉樣物斑塊相關(guān)性腦動脈狹窄,以及內(nèi)皮依賴性血管舒張受損。Spilt說,雖然還沒有預(yù)防老年癡呆的措施,但是“我們相信腦血流量降低(可由低血壓引起)可加速發(fā)生癡呆的過程。因此預(yù)防低血壓十分重要! 研究人員還說,還需要進一步觀察低血流量是否可用于預(yù)測癡呆的發(fā)生。
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