心理熱線經(jīng)常接到憂心忡忡的父母為孩子打來(lái)的心理求助電話，透過(guò)熱線，家長(zhǎng)們的心急和愛(ài)護(hù)一覽無(wú)余。由于他們大多不愿意孩子知道自己來(lái)電求助，所以我們只能間接采集到部分不完整的病史，心理醫(yī)生在此提醒讀者，心理治療不難，但采集病史很難，如發(fā)現(xiàn)家人心理有異常，請(qǐng)盡量勸說(shuō)本人向醫(yī)生傾訴。

案例1：她為何如此怕同事

T家長(zhǎng)來(lái)電：

我的女兒在沿海一個(gè)大城市上班。她總是害怕與同事接觸，看到同事就會(huì)緊張，甚至手腳發(fā)抖，不敢說(shuō)話。有時(shí)，別人輕輕叫一聲，她會(huì)被嚇一跳。要是跟同事一起吃飯，她說(shuō)自己連菜都不敢?jiàn)A。這種癥狀已經(jīng)出現(xiàn)三四年了。去年以來(lái)，她開(kāi)始服用醫(yī)生開(kāi)出的藥物帕羅西汀，現(xiàn)在的她如果不吃藥就不敢出門。此外，她還經(jīng)常無(wú)端煩躁、對(duì)家人發(fā)脾氣。

專家診斷：社交恐懼

T的癥狀是焦慮伴恐懼，主要是社交恐懼。在與同事接觸的過(guò)程中，T在生理、心理上會(huì)產(chǎn)生諸如緊張、發(fā)抖等不安癥狀，這些都是社交恐懼的表現(xiàn)。恐懼癥患者，經(jīng)常因?yàn)槟城榫岸�產(chǎn)生不安，一旦擺脫特定的場(chǎng)景，便會(huì)覺(jué)得輕松。有時(shí)，患者知道這種不安、恐慌的情緒是沒(méi)有必要的，卻控制不了自己。通常情況下，恐懼癥患者會(huì)選擇回避或者忍受，如假裝埋頭做事，沒(méi)有看見(jiàn)對(duì)方等。

專家建議：藥物與心理治療雙管齊下

根據(jù)患者的病情，建議T首先要進(jìn)行心理治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，改變自己的認(rèn)知和觀念，消除認(rèn)知行為中的誤區(qū)，以及進(jìn)行系統(tǒng)脫敏治療。此外，T也需要進(jìn)行藥物治療。帕羅西汀是抗焦慮藥物，根據(jù)T的癥狀使用此藥物是正確的。

案例2：她為何如此敏感多疑

M家長(zhǎng)來(lái)電：

我女兒是位中學(xué)生，她總是懷疑別人在議論自己，經(jīng)常為此憂郁。曾經(jīng)，在一次考試中，她認(rèn)為老師懷疑自己作弊。盡管后來(lái)老師一再?gòu)?qiáng)調(diào)，她本身成績(jī)很好，沒(méi)有必要懷疑其作弊，女兒還是不相信。此外，因?yàn)橐患�小事，她開(kāi)始懷疑女同學(xué)都在背后議論自己。最近一個(gè)月，女兒經(jīng)�？奁�，總是懷疑別人在說(shuō)她的壞話。以前學(xué)習(xí)優(yōu)秀的她，成績(jī)一落千丈。我曾背著她求助過(guò)當(dāng)?shù)氐男睦磲t(yī)生，但醫(yī)生開(kāi)出的藥物——西酞普蘭片，我卻始終沒(méi)敢拿出來(lái)給她吃。

專家診斷：敏感多疑

考試中，M堅(jiān)定地認(rèn)為老師懷疑自己作弊，這是敏感多疑的變現(xiàn)。別人講話時(shí)，懷疑在議論自己，是牽連觀念的表現(xiàn)，即常將與自己無(wú)關(guān)的事?tīng)窟B在自己身上。M不認(rèn)為自己有問(wèn)題，而總是強(qiáng)調(diào)周圍的環(huán)境因素。根據(jù)M的這些表現(xiàn)，應(yīng)考慮M患有抑郁癥或精神分裂癥的可能。

專家建議：應(yīng)找心理醫(yī)生進(jìn)行確診

M同學(xué)需要心理醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行確診。在進(jìn)一步收集病史資料的基礎(chǔ)上，對(duì)M的問(wèn)題進(jìn)行鑒別，以認(rèn)定是心理問(wèn)題、心理障礙還是心理疾病。根據(jù)M所提供的癥狀表現(xiàn)應(yīng)考慮抑郁癥、精神分裂癥，同時(shí)加以鑒別。抑郁癥病人會(huì)先有情緒低落，后有敏感多疑的表現(xiàn)。而M的癥狀有無(wú)泛化和妄想，是否精神病性癥狀，需要心理醫(yī)師的進(jìn)一步診斷，才能提供有效幫助。建議家長(zhǎng)帶M同學(xué)到心理醫(yī)生處就診。從間接敘述來(lái)看，西酞普蘭片能對(duì)她的癥狀起到緩解作用，可以放心服用。