易致產(chǎn)后抑郁的3個因素
年輕的孕婦們在生完孩子后,大部分都是十分高興的,但是不排除有一些媽媽會產(chǎn)后抑郁。
激素因素
在妊娠、分娩的過程中,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境會發(fā)生很大變化,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值,分娩后的3~5天內(nèi)逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示,孕激素下降幅度越大,產(chǎn)后抑郁的可能性也就越大。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值,患者表現(xiàn)為情緒愉快,分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)為抑郁。
軀體因素
產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等是產(chǎn)后抑郁癥不可忽視的誘因。由于分娩帶來的疼痛與不適使產(chǎn)婦感到緊張恐懼,出現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦的心理準(zhǔn)備不充分,緊張、恐懼的程度增加,產(chǎn)程持續(xù)時(shí)間更長,導(dǎo)致軀體和心理的應(yīng)激增強(qiáng),從而誘發(fā)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。其次,有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后抑郁,尤其是感染、發(fā)熱對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。
社會因素
支持系統(tǒng)被認(rèn)為是一個重要因素,它包括丈夫、家人的支持及其本人對婚姻的滿意度等。產(chǎn)后抑郁癥患者多存在支持系統(tǒng)不利、夫妻關(guān)系不合、產(chǎn)后親屬關(guān)心較少、居住環(huán)境惡劣等因素,這些都是促發(fā)產(chǎn)后抑郁的危險(xiǎn)因素。不良的分娩結(jié)局,如死胎、死產(chǎn)、畸形兒及產(chǎn)婦家庭對嬰兒性別的反感等,是產(chǎn)后抑郁癥的誘發(fā)因素。產(chǎn)婦經(jīng)歷的負(fù)性生活事件,諸如失業(yè)、夫妻分離、親人病喪、家庭不和睦等,是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的重要誘因。同時(shí),低齡、單親、低社會地位、多子女的母親、父母早年離異、低學(xué)歷、低收入、新移民等因素均可增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的易感性。此外,產(chǎn)后抑郁癥還與產(chǎn)婦的年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量、產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦成長過程中所經(jīng)歷的不幸事件等因素有關(guān)。
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