根據(jù)臨床實際，精神分裂癥與抑郁癥的區(qū)別應(yīng)注重以下四點：

一、主動與被動。主動求醫(yī)是精神分裂癥與抑郁癥相區(qū)別的一個標(biāo)志。不少抑郁癥患者沉默寡言，并非表示不主動合作，而是等待醫(yī)生為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內(nèi)容寫在紙上，以書面的形式向醫(yī)生訴說，這也是抑郁癥患者主動求醫(yī)的一種特殊方式。

精神分裂癥患者求醫(yī)是被動的，因為他們?nèi)狈�或喪失了自知力，對病癥沒有正確的感受，因而一般對病持否認(rèn)態(tài)度，多患者是被親朋好友采用軟硬兼施的方法帶到醫(yī)院，患者對醫(yī)生的檢查難以合作。

二、痛苦與淡漠。精神分裂癥與抑郁癥還有一個區(qū)別在于兩者的情感表達方式是不同的，抑郁癥患者在就診時，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，垂頭喪氣，憂心忡忡。當(dāng)醫(yī)生了解、檢查病情后，會明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的夸張和情緒渲染色彩，這會使醫(yī)生往“精神異常”方面判定。其實，患者這種特殊的痛苦狀態(tài)，正是抑郁癥心境低落、自卑等基本癥狀的體現(xiàn)。

精神分裂癥患者由于存在嚴(yán)重的情感障礙，就診時多表現(xiàn)為茫然、淡漠、木僵，無論醫(yī)生怎樣引導(dǎo)發(fā)問，患者或者不作答，或者所問非所答。也有的患者表現(xiàn)為情感高漲或情感倒錯，但精神分裂癥患者一般沒有為病所急，為病所痛的情感表現(xiàn)。

三、意念和妄想。在思維內(nèi)容方面，精神分裂癥與抑郁癥的區(qū)別是臨床上最易混淆的焦點問題。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念，如困難、挫折、失敗、患病、自責(zé)、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達到近似于妄想的程度，但與精神分裂癥的妄想癥狀仍有不同，主要區(qū)別有二：其一、患者的意念不是憑空而來，而是與所處環(huán)境及事件有關(guān)，如青年的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問題;老年的多病、孤寂等。 其二，患者有自知力，承認(rèn)這些念頭主觀片面、不真實、不確切、不可取，但就是油然而生，無法擺脫。

精神分裂癥患者的妄想癥狀多種多樣，有的接近現(xiàn)實，有的荒謬離奇，但其共同特征是無事實根據(jù)，與患者所受的教育水平相去甚遠;患者能把妄想內(nèi)容描述得生動逼真，并堅信不移，他人無法說服。

四、有效與無效�？挂钟羲幣c抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當(dāng)給患者使用其中某種藥物后，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抑郁癥患者使用抗精神病藥物治療是無效的，他們及其家屬的普遍反映是藥物的副作用和病情的惡化。對這些患者進行生理和心理檢查后，也證明了這一點。

一般來說，如果抗抑郁治療后，抑郁癥狀消失，精神病性癥狀也消失了，考慮為重度抑郁癥。如果抗抑郁治療后，抑郁癥狀消失，精神病性癥狀不消失，考慮為精神分裂癥。以上就是精神分裂癥與抑郁癥的區(qū)別，請讀者慎重區(qū)分。