某男，26歲，突發(fā)左側頭頸痛、左半身不適，伴“慌、失眠、煩躁7個月來就診�；颊咭蚱湫志�神病復發(fā)外出不歸，感到精神壓力大，一日晚，突然感到“一股氣從胸部往上沖，直達左側頭頂部”，當時頭痛，左頸活動受限，左手足發(fā)麻，認為是“腦沖血’’或“心臟病”，后去醫(yī)院就診，未見異常，回家不放心，查閱醫(yī)書，一無所獲;后來自感頭頸痛和胸痛加重，多次反復去各家醫(yī)院就診，做了透視、腦電圖、心電圖、超聲波、纖維胃鏡等十幾種檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)�；颊咝愿褫^內向，敏感，多疑，好幻想。檢查中患者有明顯的疑病觀念，希望醫(yī)生不要隱瞞病情，因病得不到確診而憂心忡忡。患者求治心切，希望早日確診。根據(jù)這些表現(xiàn)，可診斷為疑病癥。

　　分析

　　患者對自身健康或疾病過分擔心，害怕自己患了某種嚴重疾病，或認為自己已經(jīng)患了嚴重疾病，感到十分煩惱。其煩惱的嚴重程度與患者的實際健康狀況很不相稱。這類患者對自己身體的變化特別警覺，身體功能任何微小變動如心跳、腹脹等都會引起患者注意。而這些在正常人看來微不足道的變化，卻使患者特別關注，不自覺地加以夸大或曲解，成為患了嚴重疾病的證據(jù)。在警覺水平提高的基礎上，一般輕微的感覺也會弓I起患者明顯不適或嚴重不安，感到難以忍受，從而使患者確信自己患了某種嚴重疾病。盡管各種檢查結果并不支持患者的揣測，醫(yī)生也耐心解釋、再三保證患者投有嚴重疾病，但患者往往對檢查結果的可靠性持懷疑態(tài)度，對醫(yī)生的解釋感到失望，仍堅持自己的疑病觀念，繼續(xù)到各醫(yī)院反復要求檢查或治療。由于患者的注意力全部或大部集中于健康問題，以致學習、工作、日常生活和人際交往常受到明顯影響。

　　咨詢要點

　　患疑病癥者，男性多具強迫性人格，女性則與癔病個性有關。個性敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、自我中心、自憐和孤獨者多見。本病在有過度執(zhí)拗、要求過度精確、過分堅持以及無力性的人格中較常見。半數(shù)病人發(fā)病前有誘因，如重大生活刺激事件，軀體疾病之后，自我暗示和條件聯(lián)想，在疾病的發(fā)生發(fā)展中起重大作用。