看看你有疑病癥嗎
看看你有疑病癥嗎
有沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣一種人,只要身上稍有一點(diǎn)不舒服,馬上就會(huì)懷疑自己是不是得了嚴(yán)重的疾病,在醫(yī)院里,他們可以有聲有色,甚至是不厭其煩地向醫(yī)生敘述
自己的病情,并拿出各種化驗(yàn)單、報(bào)告單,有時(shí)還能熟練地使用各種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以說(shuō)明自己患有嚴(yán)重疾病的種種證據(jù),但對(duì)醫(yī)生通過(guò)各項(xiàng)檢查,認(rèn)真分析,甚至是會(huì)診后提出病人并沒(méi)有明顯異常的診斷,卻總是將信將疑不肯接受;還有的人鼻子長(zhǎng)得并不難看,眼睛也看不出有什么毛病,但卻總覺(jué)得五官長(zhǎng)得不順眼,甚至有些畸形,不僅多次去五官科、整形科進(jìn)行檢查,有時(shí)還糾纏醫(yī)生要求進(jìn)行整形手術(shù)。
這些病人都是以懷疑自己有病為主要癥狀,同時(shí)還可能伴有煩躁不安,苦惱不休,情緒不好以及失眠等癥狀。但他們的懷疑并沒(méi)有達(dá)到妄想的程度,而且一般也不固定在某一臟器上。雖然病人的生活、工作可能因總往醫(yī)院跑而受到一定的影響,但通常并沒(méi)有引起嚴(yán)重的紊亂,大致還是正常的。這種疾病我們把它稱(chēng)作疑病性神經(jīng)癥,也簡(jiǎn)稱(chēng)疑病癥。
疑病癥有原發(fā)和繼發(fā)兩類(lèi)。繼發(fā)的疑病癥是在原來(lái)的軀體疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。比如高血壓、腦動(dòng)脈硬化、心臟病、發(fā)燒等等,一些人可以認(rèn)為自己的病沒(méi)治好,另一些人則認(rèn)為自己還有其它嚴(yán)重的疾病沒(méi)查出來(lái),這種過(guò)份的擔(dān)心和他們的實(shí)際健康情況很不相稱(chēng),以致于一有風(fēng)吹草動(dòng)病人就往醫(yī)院跑。原發(fā)的疑病癥是指病人根本就沒(méi)有什么軀體疾病,但卻對(duì)自身的某些生理現(xiàn)象,或一些異常的感覺(jué)作出了疑病性的解釋。比如一些青少年,由于正處于青春期,可能會(huì)有手淫的不良習(xí)慣,手淫本不會(huì)造成太大的危害,但病人卻對(duì)手淫的各種感覺(jué)產(chǎn)生了過(guò)份的擔(dān)心,甚至懷疑自己心、腎兩虧、不僅邪惡,還會(huì)得各種致命的疾病。當(dāng)然有時(shí)醫(yī)生、護(hù)士的不適當(dāng)語(yǔ)言,或者對(duì)一些病人長(zhǎng)期不能確診,反復(fù)檢查,還可以造成醫(yī)源性的疑病癥。此外,還有學(xué)者根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),提出諸如感覺(jué)性疑病癥。觀(guān)念性疑病癥。多癥狀性疑病癥、單癥狀性疑病癥等。
疑病癥的病因目前尚不能肯定。研究發(fā)現(xiàn),患有疑病癥的病人多有一定的性格基礎(chǔ),一般認(rèn)為,男病人主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫性性格特點(diǎn),他們做事要求十全十美,謹(jǐn)慎小心,只相信自己,不相信別人,固執(zhí)己見(jiàn),而且對(duì)自己的健康特別的關(guān)心和重視,甚至到了惜命''他程度。女病人則主要表現(xiàn)為請(qǐng)病性性格特點(diǎn),她們特別容易受人暗示,情感夸張,自我為中心,不少人總、說(shuō)自己有病,是想引起親人對(duì)她的重視,但如果癥狀固定下來(lái),就變成了疑病癥。近年又有學(xué)者認(rèn)為:孤僻內(nèi)向、對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣,對(duì)身體各部分十分關(guān)注,以及具有自戀傾向等人格特點(diǎn)是疑病癥發(fā)病的重要條件。
疑病癥的治療。主要是進(jìn)行心理、藥物等綜合治療,但通常比較困難,療效也不很滿(mǎn)意。在進(jìn)行心理治療之前,首先應(yīng)在病人中樹(shù)立起醫(yī)生的權(quán)威性。如果沒(méi)有權(quán)威性,病人不信服醫(yī)生,那就根本談不上進(jìn)行任何的心理治療在心理治療的過(guò)程中,我們又應(yīng)切忌簡(jiǎn)單生硬地對(duì)病人說(shuō)你沒(méi)病;同時(shí)也不能遷就病人的疑病觀(guān)念,而是應(yīng)該引導(dǎo)病人正確看待人生,并幫助他們從只關(guān)注自身的健康轉(zhuǎn)移到關(guān)注外面的世界上來(lái),鼓勵(lì)病人積極參加各種有益的活動(dòng),以逐漸淡化和最終擺脫疾病纏身的觀(guān)念。由于疑病癥病人往往都伴有焦慮、抑郁、失眠等癥狀,因此心理治療的同時(shí)通常需配合一定的藥物治療c常用的有抗焦慮藥,比如安定、舒樂(lè)安定,羅拉,阿普嘩倉(cāng)等也可以使用小量的抗抑郁藥,比如多慮平、阿米替林、麥芳香林等,因病人的疑病傾向有助于對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài),藥物治療時(shí)還應(yīng)注意應(yīng)用時(shí)間不宜太長(zhǎng),或者進(jìn)行交替用藥,以避免病人形成藥物依賴(lài)。
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