老年人與失眠
人 到 老 年 后 , 失 眠 就 成 了 一 個困 擾 老 年 人 的 大 問 題 ,很 多 老 年人 就 診 時 ,常 把 睡 不 著 覺 或 夢 多 作 為 主 要 癥 狀 訴 說 。
老年人睡眠障礙,主要表現(xiàn)在入睡時間延長,睡眠不安定、易醒、覺醒次數(shù)增加,使睡眠呈現(xiàn)階段化,深睡眠時間減少。引起老年人睡眠障礙的原因有以下幾種:
(一)精神疾。具有關(guān)部門統(tǒng)計,老年人中,有抑郁狀態(tài)及抑郁傾向的比例,明顯高于青年人。抑郁癥多有失眠、大便不暢通、心慌等癥,其睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡增加,后半夜睡眠障礙會變得越來越嚴重。主訴多為早醒和醒后再難入睡。失眠嚴重程度與抑郁癥的程度有直接關(guān)系。
(二)全身性疾。年老以后,全身疾病發(fā)生率也高。老年人多患有心血管疾病如冠心病,心功能不全等;呼吸系統(tǒng)疾病如肺氣腫、肺心病等。其它如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎功能不全、糖尿病、全身搔癢癥、頸椎病、四肢麻木等病。這些病,可因為疾病本身或其伴隨癥狀而影響睡眠,加重老年人的失眠。
(三)腦部器質(zhì)性疾。老年人隨著年齡的增長,腦動脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆、震顫痲痹等疾病,這些疾病的出現(xiàn),都可使腦部血流減少。引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。
此外,老年人的外界環(huán)境的改變,在發(fā)病上仍是一個不可忽視的客觀因素。如老年人能夠和家庭保持密切關(guān)系,感情融洽,接觸親密,不脫離家庭的溫暖,心理活動基本正常,因而也不易產(chǎn)生失眠癥狀。相反的,由于某些原因?qū)е颅h(huán)境變化,經(jīng)濟收入減少,或本身日漸衰弱,這樣都能不同程度地限制了他門的活動范圍,就有可能老年人與社會疏遠,地位也為之退后。年輕時工作積極、生活愉快,到老年,處處需要別人照顧不可避免地損害了他們的自尊心,使他們陷于窘境退縮,產(chǎn)生自卑感。有的體弱多病,難免思想沉重,很容易產(chǎn)生失眠癥狀。除了失眠外,還常伴有抽象思考能力和適應(yīng)新環(huán)境的能力減退,創(chuàng)造性思考能力減弱,學(xué)習(xí)能力低下,主動性與抱負性減少,興趣范圍縮小,注意力不易集中,不易耐久,精神萎靡。甚至發(fā)展為感情冷漠、固執(zhí)、興趣狹隘、出現(xiàn)疑病傾向……等,產(chǎn)生消極退縮心理;驖u趨保守,有時因年輕人的尊重,更加重了他們的行為僵硬、教條和眼光短淺的傾向。對老年人的失眠原因,了發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變外,還硬注意其精神、心理、性格方面的變化,才能更好地防、治失眠。
老年人睡眠障礙,主要表現(xiàn)在入睡時間延長,睡眠不安定、易醒、覺醒次數(shù)增加,使睡眠呈現(xiàn)階段化,深睡眠時間減少。引起老年人睡眠障礙的原因有以下幾種:
(一)精神疾。具有關(guān)部門統(tǒng)計,老年人中,有抑郁狀態(tài)及抑郁傾向的比例,明顯高于青年人。抑郁癥多有失眠、大便不暢通、心慌等癥,其睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒及深睡眠減少。隨著患者年齡增加,后半夜睡眠障礙會變得越來越嚴重。主訴多為早醒和醒后再難入睡。失眠嚴重程度與抑郁癥的程度有直接關(guān)系。
(二)全身性疾。年老以后,全身疾病發(fā)生率也高。老年人多患有心血管疾病如冠心病,心功能不全等;呼吸系統(tǒng)疾病如肺氣腫、肺心病等。其它如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎功能不全、糖尿病、全身搔癢癥、頸椎病、四肢麻木等病。這些病,可因為疾病本身或其伴隨癥狀而影響睡眠,加重老年人的失眠。
(三)腦部器質(zhì)性疾。老年人隨著年齡的增長,腦動脈硬化程度逐漸加重,或伴有高血壓、腦出血、腦梗塞、癡呆、震顫痲痹等疾病,這些疾病的出現(xiàn),都可使腦部血流減少。引起腦代謝失調(diào)而產(chǎn)生失眠癥狀。
此外,老年人的外界環(huán)境的改變,在發(fā)病上仍是一個不可忽視的客觀因素。如老年人能夠和家庭保持密切關(guān)系,感情融洽,接觸親密,不脫離家庭的溫暖,心理活動基本正常,因而也不易產(chǎn)生失眠癥狀。相反的,由于某些原因?qū)е颅h(huán)境變化,經(jīng)濟收入減少,或本身日漸衰弱,這樣都能不同程度地限制了他門的活動范圍,就有可能老年人與社會疏遠,地位也為之退后。年輕時工作積極、生活愉快,到老年,處處需要別人照顧不可避免地損害了他們的自尊心,使他們陷于窘境退縮,產(chǎn)生自卑感。有的體弱多病,難免思想沉重,很容易產(chǎn)生失眠癥狀。除了失眠外,還常伴有抽象思考能力和適應(yīng)新環(huán)境的能力減退,創(chuàng)造性思考能力減弱,學(xué)習(xí)能力低下,主動性與抱負性減少,興趣范圍縮小,注意力不易集中,不易耐久,精神萎靡。甚至發(fā)展為感情冷漠、固執(zhí)、興趣狹隘、出現(xiàn)疑病傾向……等,產(chǎn)生消極退縮心理;驖u趨保守,有時因年輕人的尊重,更加重了他們的行為僵硬、教條和眼光短淺的傾向。對老年人的失眠原因,了發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變外,還硬注意其精神、心理、性格方面的變化,才能更好地防、治失眠。
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