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慢性疼痛可能來自心靈的呻吟

慢性疼痛可能來自心靈的呻吟

慢性疼痛是一種常見的,并且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的感覺。雖然它不如被稱為“報(bào)警信號(hào)”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”,但它的持久性與醫(yī)生的束手無策,往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到軀體病因,但是許多找不到器質(zhì)性原因的慢性疼痛,常常使醫(yī)生感到無奈,甚至有些醫(yī)學(xué)家感嘆:真的無法理解高度進(jìn)化的人,何以允許慢性疼痛這樣一種除了造成痛苦之外,別無意義的現(xiàn)象存在。

實(shí)際上,許多查不出器質(zhì)性原因的慢性疼痛是心理疾病所致,這種由心理發(fā)出的信號(hào)往往被醫(yī)生所忽視。以致患者四處求醫(yī),作多種多樣的檢查,消耗大量的醫(yī)藥資源,最終仍毫無療效。一般說來,與心理疾病有關(guān)的疼痛包括以下一些情況:

1、緊張性疼痛這類疼痛常由心理沖突所致。人處于心理沖突或長(zhǎng)期的精神壓力狀態(tài)時(shí),如果不能很好地排解這些壓力,除了可出現(xiàn)緊張、煩惱、失眠等癥狀外,也可表現(xiàn)為慢性疼痛,最多見為頭痛、背痛、牙痛或腰痛,這是一種解脫壓力,擺脫窘境的心理轉(zhuǎn)換方式。這種疼痛很明顯的特點(diǎn)就是隨著精神壓力的消長(zhǎng)而消長(zhǎng)。

2、暗示性疼痛心理暗示也可導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。如某女工自感上腹部不適,到醫(yī)院做上消化道造影時(shí)聽到技師說:“十二指腸有逆蠕動(dòng)波(這是正,F(xiàn)象)。”此后病人上腹出現(xiàn)持續(xù)悶痛,伴有惡心、嘔吐,并反復(fù)發(fā)作,但多項(xiàng)檢查未查出器質(zhì)性病因,最后作心理治療方愈。此種醫(yī)源性的暗示常常是慢性疼痛產(chǎn)生的原因之一。

3、抑郁癥性疼痛有學(xué)者認(rèn)為,非器質(zhì)性的慢性疼痛中,大多是抑郁情緒所致。這類病人往往抑郁的感覺較輕,如僅表現(xiàn)為缺少愉快感或高興不起來,但軀體疼痛卻持續(xù)而頑固。這類疼痛早期以頭痛為常見,其程度和性質(zhì)隨心境變化而變化,爾后可發(fā)展為軀體其它部位疼痛,如背痛、腹痛、腰痛,而病人往往認(rèn)為心境抑郁是疼痛不愈的結(jié)果,而不是原因,有時(shí)可使缺少臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生忽略抑郁的病因作用。

4、焦慮癥性疼痛焦慮可引起疼痛。常見為緊張性頭痛,也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特點(diǎn)是同時(shí)伴有明顯的焦慮癥狀,如緊張、不安、心慌、氣促、出汗等,疼痛部位不如抑郁癥疼痛的部位固定。

5、神經(jīng)衰弱的疼痛神經(jīng)衰弱的疼痛是頭部常有緊箍感、脹痛感,同時(shí)伴有疲勞乏力、失眠等癥狀。

6、疑病癥的疼痛其疼痛的性質(zhì)、程度、部位多不穩(wěn)定,缺少相應(yīng)的體征;颊咄哂幸刹≌叩奶攸c(diǎn),如敏感、多疑、焦慮等。

7、癔病的疼痛其疼痛特點(diǎn)為痙攣性、發(fā)作性,與心理暗示有明顯關(guān)系,并具有模仿、夸張的色彩。此類患者往往具有癔病的其它癥狀,有別于暗示性疼痛。

8、更年期綜合征的疼痛這種疼痛往往涉及多個(gè)器官、多個(gè)部位,或是難以名狀的疼痛,同時(shí)伴有植物神經(jīng)紊亂的癥狀,情緒煩躁、易激惹。疼痛發(fā)生的年齡在更年期,女性多見。

上述這些疼痛往往持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,雖然程度不特別嚴(yán)重,但因軀體治療效果不佳而“折磨”著醫(yī)生與病人。因此,當(dāng)各科醫(yī)生面臨著臨床上查無器質(zhì)性證據(jù)的慢性疼痛時(shí),要考慮到心理疼痛的可能性,有針對(duì)性地作心理治療,這才是根治這類疼痛的最佳途徑。

如果您被不明原因的疼痛折磨時(shí),應(yīng)考慮找心身醫(yī)學(xué)科或心理科的醫(yī)生進(jìn)行心理治療。心理醫(yī)生會(huì)找出患者的心理癥結(jié)之所在,根據(jù)病情,采用認(rèn)知療法行為療法、生物-反饋治療、放松治療等辦法,幫助您改變不合理的認(rèn)知方式和行為方式,以擺脫疼痛的困擾。

有慢性疼痛的病人,對(duì)生活、工作的期望值較高,有時(shí)還超過了自己的能力,而導(dǎo)致心理壓力較大,心理沖突較強(qiáng)烈,為此,在看心理醫(yī)生之前或醫(yī)生尚未查明病因時(shí),可試著降低自己的目標(biāo),讓目標(biāo)更合乎現(xiàn)實(shí),同時(shí)學(xué)會(huì)做放松運(yùn)動(dòng),使肌肉放松,以緩解壓力;盡可能利用假期,放下手頭工作,調(diào)整自己。