常見心理異常的主要癥狀，是精神科醫(yī)生和心理咨詢師必備的基礎(chǔ)知識。但糟抨科醫(yī)生和心理咨詢師學(xué)習(xí)癥狀的目的不同：精神科醫(yī)生學(xué)習(xí)運用這些知識，是為了診斷精神陳褥和進行治療;心理咨詢師了解這些知識，是為了鑒別精神障礙和非精神瘴礙，以便將精禪轉(zhuǎn)診給稿神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為心理咨詢和心理治療的對象。

精神障礙是指確診為神經(jīng)癥以下的精神障礙，含人格變態(tài)。對于有精神瘴礙的人，即通常所說的精神病患者，也要進行心理咨詢和心理治療，但它是輔助性的，而且是有條件的。其具體條件如下：①必須是經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后;②主要目標應(yīng)是社會功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);③必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施。

一、認知障礙認知障礙分為感知障礙，思維陳礙，注意、記憶和智能障礙。

(一)感知障礙1.感覺隨田感覺障礙主要包括感覺過敏、感覺減退利內(nèi)感性不適。2.短覺簿礙知覺陳礙主要包括錯覺和幻覺。(1)錯覺。

錯覺是對客觀事物歪曲的知覺。正常人俏有錯覺發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實驗證后神疾病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗。

(2)幻覺。

幻覺是無對象性的知覺。感知到的事物不是由客觀事物引起的。

幻覺和妄想是很重要的精神病性癥狀。

(1)按幻覺體驗的來源，分為真性幻覺和假性幻覺。

①假性幻覺：幻覺形象模糊、不生動，位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于思者的主觀空間.敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。如患者說閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽到聲音等。

⑧真性幻覺：患者的幻覺形象清晰、生動.位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)。

(2)按幻覺產(chǎn)生的特殊條件，分為功能性幻覺、思維嗚響、心因性幻覺等。

①功能性幻覺：在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的幻覺。如功能性幻聽，患者在聽收音機時，同時聽到罵他的聲音，關(guān)閉收音機后，便聽不到罵他的聲音。多見于精神分裂癥。

②思維嗚響或思維回響：是特殊形式的幻覺，表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。

③心因性幻覺：是強烈的精神刺激引發(fā)的幻覺。僅見于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、據(jù)族等。

3.陽知綜合隨礙

患者感知客觀事物的個別屬性(如大小、長短、遠近)時發(fā)生變形。有“視物顯大癥”、“視物顯小癥”，它們統(tǒng)稱為視物變形癥。

有一種感知綜合障礙稱為“非真實您”。思者覺得周圍事物保布景、“水中月”、人物像是油畫中的肖像，沒有生機。非真實感可見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂疚

(二)思維障礙

分為思維形式降礙和思維內(nèi)容障礙。思維中斷和病理性象征思維等屬于思糾而妄想、強迫觀念、超價觀念屬于思維內(nèi)容障礙。

1，思維形式障礙

思維形式障礙詳見上圖，主要講述以下幾個。

(1)思維貧乏。

患者思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏.對一般件的詢問往往無明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答得非常簡單�；卮饡r語速并不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀的鑒別要點之一。多見于精神分裂癥。

(2)思維松弛或思維散漫。

患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛.內(nèi)容散漫。交談中患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺患者的回答是“答非所問”，此時，與其交談有一種十分困難的感覺

(3)思維云集。

思維云集又稱強制性思維，是指一種不受思者意愿文配的思潮濕制性大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無意義，蘊無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn).迅速消失。強制性思維多見于精神分裂癥。

(4)病理性象征性思維。

病理性象征性思維指患者主動以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經(jīng)思者解釋別人無法理解的含意。如夏天袍暖氣片的例子。正常人可能有象征性思維，如以鴿子象征和平，這些是約定俗成的、彼此能理解的，而且不會把象征的東西當成現(xiàn)實的東西。病理性象征思維多見于招神分裂癥。