思維障礙內(nèi)容有以下三種
(1)妄想。
妄想是一種脫離現(xiàn)實(shí)的病理性思維。它的特點(diǎn)有:一是以毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理,述背思維邏輯.得出不符合實(shí)際的結(jié)論;二是對(duì)荒唐的結(jié)論堅(jiān)信不疑,不能通過擺事實(shí)道理進(jìn)行知識(shí)教育,以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒廢結(jié)論。
①臨床上按妄想的主要內(nèi)容歸類,常見的有:關(guān)系妄想、被害妄想、特殊意義妄想、物理影響妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、內(nèi)心被揭露感或稱被洞悉感。
a.關(guān)系妄想;颊甙褜(shí)際與他無關(guān)的事情,認(rèn)為與他本人有關(guān)系。如咳嗽吐痰是針對(duì)他的。多見于稿神分裂癥。
b.特殊意義妄想。患者認(rèn)為周圍人伯言行以及日常的舉動(dòng),不僅與他有關(guān).而旦有一種特殊的含義。
c.物理影響妄想。思者認(rèn)為自量的思維、情感、意志行為活動(dòng)受到外界某種力量的支配、控制和操縱.患者不能自主,稱影響妄想。如患者認(rèn)為這種操縱其精神活動(dòng)的外力是由某種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、x線、紅外線、紫外線等(均為物理困京),就稱物理影響妄想。多見于梢神分裂癥。
d.夸大妄想;颊呖浯笊郊旱呢(cái)富、地位、能力、權(quán)利等。
e.自罪妄想.又稱罪惡妄想。患者毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行,甚至自己是跺大惡極,死有親李,應(yīng)受懲罰,以至拒食或要求勞動(dòng)改造以贖其罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作.也可見于精神分裂癥。
f.疑病妄想;颊吆翢o根據(jù)地堅(jiān)信白己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不沽之痘,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細(xì)檢查和多次反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證都不能糾正其歪曲的信念,稱疑病妄想。
g.嫉妒妄想。思者堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠,另有外迥。多見于精神分裂癥。
h.鐘情妄想。這一種妄想實(shí)際是一種被鐘情妄想,患者堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛情,即使遇到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕.反而認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)自己對(duì)愛情的忠誠(chéng)。多見于梢神分裂癥。
i.內(nèi)心被揭露感,又稱被洞悉感。患者認(rèn)為其內(nèi)心想法或者思者本人及其與家人之間隱私,未經(jīng)患者語(yǔ)言文寧的表達(dá),別人就知迫了。多見于精神分裂癥。
⑦敗照妄想的起源以及妄想與其他精神癥關(guān)的關(guān)系分類,可以將妄想分為原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想。
原發(fā)性妄想,是突然發(fā)生的,內(nèi)容不可理解,與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無關(guān),也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。原發(fā)性妄想常見的表現(xiàn)形式有:突發(fā)性妄想、妄想知覺和妄想心境。原發(fā)性妄想是核神分裂癥的特征性癥狀,對(duì)招鐘分裂癥的診有重大參考價(jià)值。在診斷糟神分裂癥時(shí),繼發(fā)性妄想的臨床意義不如原發(fā)性妄想。
(2)強(qiáng)迫觀念。
強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫思維(注意與強(qiáng)制性思維相區(qū)分),是指某一種觀念或概念,反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中;颊咦约褐肋@種想法是不必要的,甚至是荒謬的,并力圖加以櫻脫。但事實(shí)上常常是違背患者的意愿,想擺脫,又?jǐn)[脫不了,患者為此而苦惱。
強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為有:強(qiáng)迫性回憶(反復(fù)回憶某些事情經(jīng)過)、強(qiáng)迫性窮思竭慮(反復(fù)思索某些毫無意義的問題)、強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)(反復(fù)對(duì)高層建筑物的層數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù))、強(qiáng)迫性懷疑(總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確)、強(qiáng)迫性對(duì)立觀念(腦中總是出現(xiàn)一些對(duì)立的觀念)。
強(qiáng)迫思維與強(qiáng)制性思維的區(qū)別:兩者臨床意義完全不同。強(qiáng)迫觀念多見于強(qiáng)迫癥;強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥。
(3)超價(jià)觀念。
超價(jià)觀念是一種在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實(shí)基礎(chǔ),但患者的這種觀念是片面的,與實(shí)際情況有出入.常帶有強(qiáng)烈的感情色彩,思考堅(jiān)持這種觀念不能自拔。多見于人格陳礙和心因性精神障礙思者。
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