從心里動力學(xué)的角度講，一個人以往的經(jīng)歷的總和，通過內(nèi)化過程，構(gòu)成了一個人獨特的情結(jié)和人格，這種圍繞個人經(jīng)歷所形成的情結(jié)和人格，進(jìn)而影響和決定著一個人的動機、情感和行為。換句話說，以往的經(jīng)歷，是通過人格、動機、情感、行為這樣一個鏈條，來影響現(xiàn)在的生活的。心理治療師也不例外。只不過這種情結(jié)和人格的影響，是通過心理治療的過程中所產(chǎn)生的與來訪者的關(guān)系中反映出來。

治療師的個人經(jīng)歷，可能是心理治療師選擇心理治療為自己的職業(yè)的最根本原因。廣義地講，一個人對于外部世界和他人的態(tài)度，是一個人對于自己內(nèi)心世界的態(tài)度的折射、或者說叫做投射，那么，一個人選擇“幫助和拯救他人”的心理治療師作為職業(yè)這一行為本身，可能就投射出一個人試圖拯救自己的動機和欲望。比如，精神分析心理治療的鼻祖弗洛伊德，作為家中唯一的男孩和長子，由于父親喪失，構(gòu)成了他獨特的俄狄浦斯情結(jié)，克服這種情結(jié)的欲望，通過投射和外化，就表現(xiàn)為他終生奮斗，創(chuàng)立和發(fā)展心理治療，為別人解除俄狄浦斯情結(jié)。另外一位著名的心理治療大師榮格，長時間被接近于精神崩潰的幻覺和妄想纏繞，各種陰影和原型不斷地困擾著他，克服和消除這些“魔鬼”，就構(gòu)成了榮格的情結(jié)，這些“魔鬼”和情結(jié)，有可能就是榮格成為心理治療師的根本動機，從而促使榮格發(fā)展出集體無意識、陰影和原型理論，在客觀上也使其他具有類似情結(jié)的病人從中獲益。可以說，弗洛伊德和榮格首先是兩位偉大的患者，然后才是兩位偉大的心理治療大師。因而，心理治療師選擇心理治療為職業(yè)、為別人解除心理障礙，實質(zhì)上是修補個人成長創(chuàng)傷、進(jìn)行自我拯救的延續(xù)、投射、和升華。心理治療師的個人需要，可能是一個人選擇心理治療作為職業(yè)的最原初動力。

由于心理治療師的潛意識隱藏著個人需要，治療的時候，這種個人需要會影響和干擾心理治療的過程和關(guān)系。反映在心理治療中，往往會把治療師本人的情結(jié)與病人的問題混淆。當(dāng)我們對來訪者的問題做出判斷的時候，常常會把自己的問題，透射到病人身上。這方面，最著名的，當(dāng)推弗洛伊德，在他眼里，到處都是俄狄浦斯沖突。這就如同一個X光透視醫(yī)生，用一張已經(jīng)為自己透視過的X光片子，為另外一個人作檢查，結(jié)果，他得到的是自己情結(jié)和病人問題結(jié)合在一起的診斷。患者為了看清自己，找心理治療師來照照鏡子，沒想到，鏡子里面看到的不是真實的自己，而是心理治療師與患者的混合體。這種混淆，勢必造成對患者問題判斷的混亂，在一個錯誤的診斷之下，治療結(jié)果會是什么樣子，也就可想而知了。

治療師個人情結(jié)以及個人需要，不只是會影響到對于病人的診斷，還會影響到與病人的關(guān)系。比較典型的，是兩種反移情，一種叫做一致性認(rèn)同，或者過分的向患者認(rèn)同，即把患者當(dāng)做自己自憐的延伸;還有一種叫做互補性認(rèn)同，就是下意識地把自己認(rèn)同為患者生活中的某位重要人物，尤其是具有負(fù)性特征的否定性人物。在這種情況下，治療關(guān)系就成了治療師強迫性地重復(fù)自己情結(jié)的媒介。危害主要有兩點：首先，過分向患者認(rèn)同，會失去治療關(guān)系的中立性和客觀性，醫(yī)生似乎真的成了病人的一個親人或難友，結(jié)果是，患者會為有人和自己一起哀傷感到欣慰，另一方面，他在潛意識里面，也將難以相信一個和自己一樣無助、一樣痛苦的人，會幫助他解決好自己的問題。舉個例子。我們是不會信任一個沒有勝利業(yè)績的人，來做爭奪世界杯入場券的教練的。把自己向患者的父母認(rèn)同也同樣有害，這種危害首先表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)性的，這樣的治療中，加強的往往是患者的超我，而這恰恰與心理治療的目標(biāo)——“加強自我”背道而馳。由于超我的功能主要是監(jiān)督和約束，是一種對于關(guān)系的疏離力量，而心理治療的動力又恰恰來自關(guān)系，在這種情況下，我們能夠看到的往往是醫(yī)患之間的虛偽的關(guān)系，甚至干脆就沒有關(guān)系，結(jié)果必然是治療的失敗。

情結(jié)的本質(zhì)，是一個人把大部分精力集中于發(fā)展停滯的心理發(fā)育階段。如果一個治療師存在這樣的集中和停滯，就會在治療關(guān)系中反映出來。這就如同一個遍體鱗傷的外科醫(yī)生，要給另外一個患者做手術(shù)，他會先給誰做呢?他會把注意力轉(zhuǎn)向誰呢?他會無私地忍痛割愛嗎?也許我們在理智上會選擇后者，但潛意識永遠(yuǎn)是自私的，本能會毫不猶豫地首先將利比多分配給治療師自己的需要的。這種情景我們可以想象出來，那就是：“只能容得下一個患者的手術(shù)床上，又?jǐn)D進(jìn)去一個外科醫(yī)生，他也躺在那里嗷嗷待哺。”此時，患者的悲哀也就可想而知了。

心理治療師的情結(jié)和人格，并不總是會對于心里治療產(chǎn)生消極影響，它也有積極意義，積極意義主要表現(xiàn)在，治療師更容易對于與自己有相似情結(jié)的患者共情。于是，我們就會在臨床上發(fā)現(xiàn)一種比較神奇的現(xiàn)象：“某個治療師對于某個種類的患者者，會有更特別的吸引力。”換句話說，每個治療師周圍都集聚了一批具有相似特征的患者。我們必須承認(rèn)，某些治療師的確更擅長治療某些特殊類型的患者，其背后的動力學(xué)也許就在于此。

解決上述問題只有唯一一條出路，就是了解自己，治愈自己。所以精神分析治療師培訓(xùn)的第一步，不是學(xué)習(xí)理論和技術(shù)，而是接受精神分析。認(rèn)識自己、并解決自己的情結(jié)，是解決上述問題的鑰匙，是一個人成為合格心理治療師的必經(jīng)之路。