蘭州晨報(bào) �牐牶诵奶崾� 　　關(guān)于自殺的消息時(shí)有所聞。直到在很短的一段時(shí)間里，我所居住的僅有幾十戶(hù)人家的樓院里接二連三有兩人自殺：一位女士從8樓跳下，未能生還；數(shù)日后一男子在家中自縊身亡。兩人都是我抬頭不見(jiàn)低頭見(jiàn)的熟人，可見(jiàn)問(wèn)題的嚴(yán)重性。令人不解的是，兩位亡者都在效益相當(dāng)不錯(cuò)的某單位作，工資、獎(jiǎng)金都相當(dāng)可觀(guān)。自殺已成為繼癌癥等疾病之后的第5大殺手！ �牐犇敲串a(chǎn)生自殺心理的原因是什么？如何有效預(yù)防自殺？社會(huì)如何善待自殺者？記者連日來(lái)采訪(fǎng)了幾位醫(yī)學(xué)和心理學(xué)專(zhuān)家，他們呼吁全社會(huì)能共同關(guān)注這一社會(huì)現(xiàn)象，關(guān)心、同情、幫助那些步入生命極地的不幸人群，也希望有此念頭的人珍惜生命，正確面對(duì)生活中的挫折、困難和低潮，當(dāng)你采取行動(dòng)之前，時(shí)刻想著真情關(guān)心、愛(ài)護(hù)你的親人們---相信一句話(huà)：天無(wú)絕人之路！對(duì)于社會(huì)來(lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)情緒異常、有自殺傾向的人時(shí)，最重要的是盡快找精神科醫(yī)生就診，萬(wàn)萬(wàn)不可貽誤時(shí)機(jī)。 　　《媽呀！窗外掛了具尸體》、《天哪！有人掛在八樓了》、《不好！有人落水》、《不好！她要自殺》、《快來(lái)，有人跳黃河啦！》、《八旬老人跳樓身亡》、《3小時(shí)勸回跳河女子》、《同學(xué)，千萬(wàn)別尋短見(jiàn)》、《花季少女黃河邊服毒自殺》、《丈夫懷疑她行為不軌，酒后大打出手——弱女子跳河表清白》、《女兒“抗婚”吞下安眠藥》、《女大學(xué)生墜樓身亡》、《感情出問(wèn)題竟選擇自殺劉小姐太沖動(dòng)》、《不堪暴力，老太太要跳河》、《夫妻感情不和丈夫跳樓尋死》、《割腕婦女要引爆煤氣罐》《小學(xué)生挨家長(zhǎng)打竟服毒中學(xué)生遭同學(xué)罵欲跳樓花季就這么弱不禁風(fēng)？》，這些是近一個(gè)時(shí)期蘭州各媒體關(guān)于本地自殺事件的報(bào)道。 　　“問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重，每天都有自殺的，少則一兩個(gè)，多則四五個(gè)......得趕緊向社會(huì)呼吁，采取相應(yīng)措施�！碧m州市急救中心的一位醫(yī)生與記者一見(jiàn)面就十分焦急地說(shuō)。這僅是蘭州市一家醫(yī)院的數(shù)字，并不反映全市的情況。但這已足以觸目驚心。 　　生命如此弱不禁風(fēng)？ 　　典型個(gè)案一：不堪病痛一婦女服毒，某廠(chǎng)51歲的退休女職工易某，因不堪病痛折磨，精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，服劇毒農(nóng)藥自殺。此前，易某有過(guò)多次自殺行為。 　　個(gè)案二：“誰(shuí)在罵我？”，某單位一位相當(dāng)職位的女領(lǐng)導(dǎo)，兒子在外地上大學(xué)，丈夫經(jīng)常出差，死前經(jīng)常說(shuō)的一句話(huà)是“誰(shuí)在罵我？”。在她的視野中不能有眾人扎堆說(shuō)話(huà)，見(jiàn)此情景她總會(huì)情不自禁對(duì)人說(shuō)：“你看，你看，那些人又在罵我�！奔胰藢�(duì)此異常情況未引起重視，單位領(lǐng)導(dǎo)以為她是過(guò)于緊張的緣故，就派了一趟閑差，讓她到風(fēng)景名勝去散散心，想以此來(lái)緩解她的情緒。沒(méi)想到，此舉并非“對(duì)癥下藥”。歸來(lái)后她的情況日趨嚴(yán)重。一天中午，她突然從8樓跳下，不治身亡。 　　個(gè)案三：7月29日，一位白發(fā)老婦從14樓跳下被夾在8樓戶(hù)外的鐵架中死亡。這位退休女教師早就患有老年抑郁癥，并經(jīng)常發(fā)作，且多次有過(guò)自殺舉動(dòng)，幸被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻止。但如此嚴(yán)重的病情并未引起重視，未及時(shí)送醫(yī)院診療，結(jié)果釀成悲劇。 　　個(gè)案四：8月4日22時(shí)許，一名男精神病患者縱身從中山鐵橋跳進(jìn)湍急的黃河，幸被岸邊游人發(fā)現(xiàn)，落水者被游船上的人救起。 　　個(gè)案五：8月14日，一位身穿運(yùn)動(dòng)服的中年婦女在黃河索道下的岸邊徘徊一陣后，徑直向河心走去，被河流沖走，三艘及時(shí)趕到的快艇將這位婦女在中山橋下救起。 　　個(gè)案六：9月24日下午，不堪忍受長(zhǎng)期家庭暴力，步履蹣跚的老太太翻上黃河鐵橋的護(hù)要跳河，被黃河風(fēng)情線(xiàn)上的工作人員拉回。誰(shuí)能想到，74歲的老太太自殺的原因是80歲的老伴常常打她。 　　個(gè)案七：網(wǎng)上交友受騙失身，女青年3次輕生。一蘭州女青年被網(wǎng)友騙至河南同居3日后方覺(jué)上當(dāng)，3次輕生，被當(dāng)?shù)鼐�方解救，近日回到蘭州。 　　個(gè)案八：10月15日，成績(jī)不好遭父打罵?6年級(jí)小陽(yáng)陽(yáng)吞下老鼠藥…… 　　蘭州市急救中心一位醫(yī)生告訴記者，前不久的一次他們好不容易將一名服毒女子搶救脫險(xiǎn)，沒(méi)想到第二天一早保住一命的自殺者又站到醫(yī)院樓頂要跳樓；一所中學(xué)的一名女生因考試成績(jī)不好輕生，結(jié)果幾名女生互相“感染”，一個(gè)剛搶救過(guò)來(lái)，另一個(gè)又被送來(lái)……問(wèn)題的嚴(yán)重性還在于，自殺者不僅存在于弱勢(shì)群體中，一些生活條件優(yōu)越、社會(huì)地位很高的人群中也不時(shí)有人自殺：蘭州市某附屬醫(yī)院一位退休的婦產(chǎn)科專(zhuān)家、另兩家醫(yī)院的兩位碩士也以自殺走向歸途；還有作家徐遲、三毛，詩(shī)人昌耀…… 　　 　　據(jù)專(zhuān)業(yè)人士介紹，傾向于自殺的人，在認(rèn)知方面都存在一些特征，比如：自殺者一般認(rèn)識(shí)范圍比較狹窄，傾向于采取非此即彼和以偏概全的思維方式，以黑白、對(duì)錯(cuò)、好壞的簡(jiǎn)單二分方式來(lái)分析遇到的問(wèn)題，看不到解決問(wèn)題的多種途徑，在挫折和困難面前不能對(duì)自己和周?chē)�環(huán)境作出客觀(guān)的評(píng)價(jià)；在分析問(wèn)題時(shí)，自殺者傾向于固執(zhí)和被動(dòng)，將自己遇到的問(wèn)題歸因于命運(yùn)、運(yùn)氣和客觀(guān)環(huán)境，相信問(wèn)題是無(wú)法解決的和不可避免的；面對(duì)困難時(shí)，要么缺乏解決問(wèn)題的技巧，要么對(duì)自己解決問(wèn)題的能力缺乏正確的估計(jì)，或者根本就不作任何的估計(jì)，其結(jié)果是經(jīng)常選擇了不適當(dāng)?shù)慕鉀Q問(wèn)題的方式；自殺者傾向于缺乏耐心，不現(xiàn)實(shí)地期望在很短的時(shí)間內(nèi)能獲得成功，如果某一解決問(wèn)題的方式?jīng)]有取得直接的、即時(shí)的成功，很快就會(huì)將其拋棄，結(jié)果他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題方面很難取得真正的成功。更為重要的是，他們把自殺當(dāng)作一種解決問(wèn)題的手段；傾向于從陰暗面看問(wèn)題，對(duì)人、對(duì)己對(duì)社會(huì)均是如此。表現(xiàn)為對(duì)全社會(huì)、特別是對(duì)周?chē)�人群抱有深刻的敵意，從思想上，感情上把自己與社會(huì)隔離開(kāi)來(lái)。覺(jué)得自己沒(méi)有前途，看不到個(gè)人和社會(huì)在將來(lái)可能發(fā)生的改變。這種悲觀(guān)的心理可導(dǎo)致抑郁情緒，進(jìn)而產(chǎn)生自殺念頭；缺乏決斷力，即猶豫不決，沒(méi)有主見(jiàn)，同時(shí)行為又具有沖動(dòng)性。 　　傾向于自殺的人，在情感方面也有一些特征：自殺者通常有許多慢性的痛苦，焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚成為其情感的主要特征；他們對(duì)自己的這些負(fù)性情緒感到厭惡，很難接受；自殺者通常情緒不穩(wěn)定，不成熟，表現(xiàn)出神經(jīng)質(zhì)傾向；沖動(dòng)性地試圖排除各種負(fù)性情感，如采取各種方法傷害自己，如酗酒、過(guò)量服藥、捶胸頓足、用頭撞墻、扯頭發(fā)、暴飲暴食，甚至用銳器傷害手部、胸部和大腿等處的皮膚。 　　傾向于自殺的人，在人際關(guān)系關(guān)系方面的特征是：社會(huì)交往少，與周?chē)�直接的人際關(guān)系(家人、鄰里、同事、朋友)常發(fā)生沖突，經(jīng)常喪失已經(jīng)建立的人際關(guān)系，同時(shí)害怕被別人拒絕；自殺者難以建立新的人際關(guān)系，新的社會(huì)環(huán)境使他們感到不適，導(dǎo)致社交性焦慮和逃避社交的行為。 　　專(zhuān)家告誡，對(duì)于有上述表現(xiàn)的熟人要引起重視，必要及時(shí)就醫(yī)。 　　自殺是可以預(yù)防的 　　人為什么要自殺？哪些人更傾向自殺？自殺可以預(yù)防嗎？記者10月24日、25日走訪(fǎng)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)甘肅省精神科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、蘭醫(yī)二院精神衛(wèi)生中心主任、蘭州醫(yī)學(xué)院碩士生導(dǎo)師王有德教授。 　　“自殺是社會(huì)問(wèn)題，又是由于精神出了問(wèn)題。我國(guó)自殺死亡絕對(duì)數(shù)字居世界第一，而且比率在逐年上升。衛(wèi)生部公布的1993年全國(guó)自殺死亡率為22.2%。全世界每100名自殺死亡者中有42名在中國(guó)�！蓖踅淌诒砬槟�重地對(duì)記者說(shuō)。 　　記者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)記)：哪些人是自殺的高危人群？ 　　王有德(以下簡(jiǎn)稱(chēng)王)：統(tǒng)計(jì)資料顯示，從年齡段看，15--34歲的青年人在自殺者中占47%，60歲以上的老人占自殺者的29.72%；可以說(shuō)青少年、老年是自殺的高危人群；從性別看，女性大大高于男性；從地域看，農(nóng)村高于城市；從婚姻狀況看，已婚者占絕對(duì)多數(shù)；在自殺者中，50%以上是精神病患者，其中以抑郁癥患者最多。重度抑郁癥患者中的1／6可能死于自殺。另外，有家庭婚姻糾紛和久病厭世者自殺率相對(duì)其他人群高。但自殺是一個(gè)極為復(fù)雜的過(guò)程，它不僅涉及到個(gè)人的心理素質(zhì)和生物學(xué)因素，還有外部環(huán)境———社會(huì)的價(jià)值觀(guān)念、道德標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范、風(fēng)俗習(xí)慣等。 　　記：城鄉(xiāng)的自殺率是多少？ 　　王：據(jù)世界衛(wèi)生組織1992年的資料估計(jì)，我國(guó)男性和女性自殺率分別為14.9／10萬(wàn)和20.4／10萬(wàn)，估計(jì)我省也差不多。目前，自殺是僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病和意外死亡的第5位死亡原因，而在青少年死亡原因中排第一位。 　　記：今夏以來(lái)，從省內(nèi)媒體的報(bào)道可看出自殺人群較為集中，請(qǐng)問(wèn)自殺與季節(jié)有無(wú)關(guān)系？ 　　王：有統(tǒng)計(jì)資料表明，自殺率隨季節(jié)的變化而變化，夏季是自殺的高峰季節(jié)，排列是夏、春、秋、冬。但具體原因不是很清楚。 　　記：在現(xiàn)實(shí)生活中如何能早期發(fā)現(xiàn)自殺病人的線(xiàn)索，從而提前預(yù)防？ 　　王：有下列行為的人應(yīng)特別防范：近期內(nèi)有過(guò)自我傷害或自殺未遂行動(dòng)的；向親友、醫(yī)務(wù)人員或在日記、作品中透露了對(duì)人生的悲觀(guān)情緒，甚至表露了自殺意愿的；不愿接受醫(yī)療照顧的；有抑郁情緒的患者突然出現(xiàn)“好轉(zhuǎn)”的；精神病人出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)和強(qiáng)制性思維等癥狀的等。 　　記：自殺可以預(yù)防嗎？ 　　王：自殺可以預(yù)防，但與其他疾病和傳染病的預(yù)防不同。再也不能說(shuō)精神病患者‘思想有問(wèn)題，世界觀(guān)有問(wèn)題’，這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)在‘文革’中使許多人喪失了就醫(yī)和生存的機(jī)會(huì)。要從小培養(yǎng)健康人格。對(duì)精神疾病患者和有心理障礙者，要有更多關(guān)懷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)到精神科診療。要建立強(qiáng)有力的危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，這不僅是醫(yī)生的，也是社會(huì)的。 　　記：做為一名精神衛(wèi)生方面的專(zhuān)家，您認(rèn)為社會(huì)有所作為嗎？ 　　王：從社會(huì)的角度看，應(yīng)有更加人性化、人道化的人際關(guān)系，加速各種保障系統(tǒng)的建立，應(yīng)給予弱勢(shì)群體更多的關(guān)懷，減輕人的精神壓力。建立強(qiáng)有力的危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，當(dāng)前應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)社區(qū)工作，極早化解矛盾，不要激化矛盾。不能歧視自殺者，更不能刺激他，應(yīng)當(dāng)將家庭中常見(jiàn)的‘黃河沒(méi)蓋子，跳去！’、‘死去沙！’等刺激性言語(yǔ)逐出我們的日常生活。對(duì)于自殺未遂者不能草草了事，急救之后應(yīng)找精神科醫(yī)生會(huì)診；家屬也應(yīng)高度重視，發(fā)現(xiàn)苗要看精神科醫(yī)生，不能輕信沒(méi)有資質(zhì)的所謂“心理咨詢(xún)”。 　　記：對(duì)有自殺傾向的人，您有什么忠告？ 　　王：人是家庭的，也是社會(huì)的；自殺的痛苦有僅是個(gè)人的，也是家庭的。人的生命只有一次，一去不返，你的離去將給親人帶來(lái)無(wú)盡的悲哀和痛苦。要正確面對(duì)人生中的挫折、困難和低潮，相信一句話(huà)：天無(wú)絕人之路！ 　　走出誤區(qū) 　　如何減少自殺？采訪(fǎng)中一些專(zhuān)家還呼吁把提高社區(qū)人群的心理健康水平作為預(yù)防自殺的第一層次，其措施包括：普及心理衛(wèi)生常識(shí)，采用廣播、電視、報(bào)紙、公眾講座等形式廣泛向社區(qū)人群宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)；對(duì)于中小學(xué)生，開(kāi)設(shè)針對(duì)性較強(qiáng)的心理衛(wèi)生課，使學(xué)生初步了解自己的心理，學(xué)會(huì)應(yīng)付挫折、表達(dá)思維和情緒的能力。同時(shí)人們要走出有關(guān)自殺的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。記者在調(diào)查中了解到，目前社會(huì)上還對(duì)自殺存在許多危險(xiǎn)的誤解。 　　誤區(qū)一：認(rèn)為想自殺的人不會(huì)向別人暴露自己的自殺企圖，向別人談起自殺不過(guò)是想威脅別人。事實(shí)上，大多數(shù)的自殺者在自殺前清楚的表達(dá)過(guò)自己的自殺企圖，向別人說(shuō)起自殺是處于心理困境，尋求心理支持的重要信號(hào)。 　　誤區(qū)二：認(rèn)為不能與有自殺傾向的人談自殺。實(shí)際上，和可能自殺的人討論自殺問(wèn)題，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的自殺企圖，使病人覺(jué)得關(guān)心、理解、同情和支持，這在預(yù)防自殺工作中具有重要意義。當(dāng)然，這種討論不應(yīng)涉及自殺的方法，更不要評(píng)述哪種自殺方法容易致死、哪種方法痛苦較輕之類(lèi)的問(wèn)題。 　　誤區(qū)三：認(rèn)為有自殺意念、自殺未遂的人不需要精神醫(yī)學(xué)干預(yù)，特別是不需要使用精神藥物。這種觀(guān)點(diǎn)廣泛存在于患者家屬和部分醫(yī)護(hù)工作者中。事實(shí)上，自殺者即使不能被診斷為精神疾病患者，但其心理狀態(tài)也是極不穩(wěn)定的，在進(jìn)行危機(jī)干預(yù)和心理治療的同時(shí)，適當(dāng)使用一些精神藥物是有益的。 　　誤區(qū)四：認(rèn)為危機(jī)的度過(guò)意味著自殺危險(xiǎn)的消失。事實(shí)是，如果現(xiàn)實(shí)問(wèn)題仍然存在，則仍需提高警惕，因?yàn)樽詺⒄弑砻嫔系摹捌届o”，正是自殺最危險(xiǎn)的時(shí)機(jī)。 　　誤區(qū)五：認(rèn)為自殺未遂者并沒(méi)有真正的死亡愿望，事實(shí)上這些人當(dāng)中有一部分死亡愿望非常強(qiáng)烈，只是因?yàn)樽詺⒎椒ú蛔阋灾滤阑虮患皶r(shí)搶救。 　　誤區(qū)六：心理病自然會(huì)好不用去醫(yī)院治。某企業(yè)的王女士說(shuō)，她生活得很好，在單位是一位受人尊敬的領(lǐng)導(dǎo)，在家里愛(ài)人對(duì)她很好，還有一個(gè)聽(tīng)話(huà)的兒子�？梢欢螘r(shí)間以來(lái)，她特別擔(dān)心自己會(huì)死去。只要一想到死了以后眼前擁有的這一切都會(huì)失去，她就悲從中來(lái)，迫切希望自己能避免死亡。她自己知道這是一種心理疾病，可就是不愿意去看心理醫(yī)生，因?yàn)樗�覺(jué)得自己的病源特別可笑。最主要的是她認(rèn)為只要自己想開(kāi)了，過(guò)不了多久這種癥狀自然會(huì)消失。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，跟王女士同樣想法的人不在少數(shù)。 　　專(zhuān)家指出，許多人認(rèn)為心理疾病是不需要治療的，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。現(xiàn)代社會(huì)隨著人們壓力的增大，心理疾病的發(fā)病率也大大提高了，得了心理方面的疾病如果不及早治療，后果將不堪設(shè)想，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。最近幾年發(fā)生了一些名人自殺的事例，如著名老作家徐遲、上海桑塔納轎車(chē)第一任副總裁方宏等，這些名人的慘劇固然令人惋惜，可是如果他們?cè)缭绲厝メt(yī)院進(jìn)行心理治療，悲劇就不會(huì)上演。 　　據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年有80萬(wàn)人死于自殺。也就是說(shuō)，世界上每?jī)煞昼娭校�至少三個(gè)人自殺死亡。在許多國(guó)家，自殺和癌癥、心臟病一樣，是前十位的死亡原因，在青少年中，甚至是第一位的死亡原因。而自殺未遂就更多人，研究人員認(rèn)為，自殺未遂人數(shù)至少是自殺死亡人數(shù)的8-10倍。 　　自殺導(dǎo)致這么多人的提前死亡或傷害，造成親人、朋友的巨大痛苦，耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源，因此，世界上絕大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)都把它當(dāng)作一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，投入大量的人力、物力，進(jìn)行研究和預(yù)防。 　　一個(gè)生長(zhǎng)在和諧幸福的家庭中，受父母肯定、鼓勵(lì)的孩子，他就會(huì)比較樂(lè)觀(guān)、開(kāi)朗、自信，長(zhǎng)大以后，成功的可能就比較大，他的心理也往往比較健康。而一個(gè)經(jīng)常受父母指責(zé)的孩子，他長(zhǎng)大后就容易自卑、悲觀(guān)，他得心理疾病的可能性就比較大。所以關(guān)鍵是從小就要為我們的孩子培養(yǎng)起健康、樂(lè)觀(guān)、向上的要格。