廢用性骨質(zhì)疏松是長時(shí)間癱瘓?jiān)诖捕鴮?dǎo)致的骨量減少，引起骨微綱結(jié)構(gòu)退化，一般患者還有嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的長期臥床。可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行緩解，我們推薦大家以下的運(yùn)動(dòng)原則，根據(jù)這些注意事項(xiàng)鍛煉能保證安全性和效果。

1.早期活動(dòng)，早期鍛煉，早期負(fù)重，是廢用性骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本原則。預(yù)防骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)從制動(dòng)的第一個(gè)月即開始，在制動(dòng)后3—6個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法仍能較好地預(yù)防和治療廢用性骨質(zhì)疏松癥，但制動(dòng)超過6個(gè)月皮質(zhì)骨出現(xiàn)明顯的骨改建，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)變薄、甘吸收和骨單位中哈佛管擴(kuò)大，病變難以逆轉(zhuǎn)，給臨床治療帶來較大困難，多數(shù)患者在經(jīng)過長期的規(guī)律治療后仍不能獲得滿意的恢復(fù)。

2.從小量開始，循序漸進(jìn)。廢用性骨質(zhì)疏松癥患者往往患有嚴(yán)重的原發(fā)病，一般情況較差，肌力、肌張力和骨強(qiáng)度均較正常人明顯下降，不能耐受大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，因此運(yùn)動(dòng)應(yīng)從小量開始，循序漸進(jìn)，防止肌肉拉傷和疲勞性骨折。

3.根據(jù)具體病情設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方，體現(xiàn)個(gè)體化原則。廢用性骨質(zhì)疏松癥患者住往患有嚴(yán)重的原發(fā)病，運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)針對(duì)于具體病情，根據(jù)患者的一般情況和病變肢體的肌力和骨強(qiáng)度進(jìn)行設(shè)計(jì)，做到運(yùn)動(dòng)方式個(gè)體化，百針對(duì)性地進(jìn)行肢體的運(yùn)動(dòng)鍛煉，使得在患者體力和病情允許的前提下獲得最大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和最佳的治療效果。

4.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔。被動(dòng)的肢體活動(dòng)和按摩不能使骨骸獲得足夠的應(yīng)力和負(fù)荷，不能很好地預(yù)防和治療廢用性骨質(zhì)疏松癥，因此要求在病情允許的前提下盡早地進(jìn)行主動(dòng)的鍛煉和負(fù)重活動(dòng)c但對(duì)于昏迷及癱瘓患者被動(dòng)的肢體活動(dòng)和按摩可以改善肌肉的血流，維持肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，間接的作用于骨的代謝并為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造條件。

5.防止外傷、骨折及疲勞性損傷，適當(dāng)應(yīng)用輔助運(yùn)動(dòng)器具。骨質(zhì)疏松癥患者骨量下降和骨改建造成骨強(qiáng)度遠(yuǎn)低于正常人，外傷和高強(qiáng)度的訓(xùn)練極易導(dǎo)致骨折，安排訓(xùn)練場(chǎng)所和緞煉方法時(shí)應(yīng)注意設(shè)置防護(hù)措施和人員，避免外傷和訓(xùn)練不當(dāng)造成的疲勞性骨折。

6.骨折或骨科手術(shù)后，堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)、外固定和高科技技術(shù)手段的應(yīng)用是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療必要前提。固定與運(yùn)動(dòng)是一對(duì)辯證的矛盾，固定是針對(duì)原發(fā)疾病的一種重要治療措施，只有在原發(fā)疾病獲得治療的情況下才能談得上盡早運(yùn)動(dòng)來防治骨質(zhì)疏松。鉸鎖髓內(nèi)釘、解剖鋼板、人工關(guān)節(jié)等特殊器材的應(yīng)用使骨科手術(shù)獲得了堅(jiān)強(qiáng)的固定和為早期運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造了條件加強(qiáng)局部鍛煉，重視全身非固定部位訓(xùn)練。非固定部位的運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝，從而改善固定部位的骨量并為固定部位的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)造條件。

嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者若進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，需根據(jù)醫(yī)生的叮囑制定個(gè)體鍛煉方案，在有安全保障的前提下進(jìn)行。針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)治療可以使骨質(zhì)疏松得到進(jìn)一步的改善。