注意葡萄柚汁和藥物發(fā)生的不良反應(yīng)
葡萄柚汁是國際上很流行的飲料,因?yàn)樗芙笛獕,降血脂,還能減肥。但是要注意,它能和一些藥物起反應(yīng)。飲用時(shí)要多加注意。
首次發(fā)現(xiàn)葡萄柚汁與藥物發(fā)生相互作用是在1990年,有人發(fā)現(xiàn)高血壓患者同時(shí)服用非洛地平(緩釋片稱波依定,piendil)5mg和一杯葡萄柚汁(約200ml)后,非洛地平的生物利用度(即藥物進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)吸收程度與速度)增加了164%~469%,平均284%,也就是說,血中藥物濃度幾乎增加了兩倍,使患者血壓顯著下降,心率明顯加快;颊吒姆戎,就沒有這種相互作用。另一試驗(yàn)也證實(shí)了這點(diǎn),健康志愿受試者事先飲用葡萄柚汁4次,每次約200ml,再同時(shí)飲一杯飲料和口服波依定10mg,結(jié)果使受試者的最高血漿藥物濃度(峰值濃度)增加32%~99%,心率增加,血壓明顯下降,并有頭痛反應(yīng)。以后相繼發(fā)現(xiàn),葡萄柚對(duì)其他地平類藥物也有這種相互作用,例如,葡萄柚汁使硝苯地平(心痛定)10mg的生物利用度平均增加134%;使尼索地平生物利用度平均增加198%,峰值血濃度增加約4倍;使普拉地平(prani-dipine)2mg的生物利用度增加73.2%,峰值血濃度增加53%;使氨氯地平(緩釋片稱絡(luò)活喜)5mg的峰值血濃度增加115%,生物利用度增加116%。
值得注意的是,葡萄柚汁還影響到高血壓患者常用的一些其他藥物,如鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮(安定),可使其生物利用度增加3.2倍,峰值血濃度增加1.5倍。此外對(duì)維拉帕米、咪達(dá)唑侖、三唑侖也有相似影響。
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